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Efeitos do treinamento de força com instabilidade sobre os desfechos clínicos, mecanismos espinhais e métricas cerebrais de indivíduos com bloqueio da marcha na doença de Parkinson

Processo: 16/13115-9
Linha de fomento:Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado
Vigência (Início): 01 de outubro de 2016
Vigência (Término): 30 de novembro de 2020
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Educação Física
Pesquisador responsável:Carlos Ugrinowitsch
Beneficiário:Carla da Silva Batista
Instituição-sede: Escola de Educação Física e Esporte (EEFE). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
Bolsa(s) vinculada(s):18/16909-1 - Efeitos do treinamento de força com instabilidade sobre desfechos clínicos, mecanismos espinhais e métricas cerebrais em indivíduos com bloqueio da marcha na Doença de Parkinson, BE.EP.PD
Assunto(s):Cognição

Resumo

O bloqueio da marcha (BM) na doença de Parkinson (DP) afeta aproximadamente 26% dos indivíduos com moderada DP e 80% dos indivíduos com grave DP sendo uma das razões mais comuns para quedas, dependência, institucionalização e qualidade de vida pobre. Evidências têm demonstrado que o BM é devido à disfunção entre o acoplamento postural (ajuste postural antecipatório [APA]) e componentes locomotores (e.g., passo). Ainda, déficits no controle espinhal e disfunção cognitiva parecem contribuir para os episódios do BM. Assim, estudos deveriam investigar os efeitos de potentes inovadoras intervenções terapêuticas nestes parâmetros, uma vez que intervenções farmacológicas, cirúrgicas e terapêuticas (e.g., uso de pistas externas) não tem sido eficientes em diminuir os episódios de BM, principalmente quando este é avaliado através de uma medida objetiva. Portanto, o objetivo deste estudo controlado e randomizado será analisar os efeitos de 12 semanas do treinamento de força com instabilidade (TFI) nos desfechos clínicos, mecanismos espinhais e métricas cerebrais de indivíduos com BM entre os estágios 3 e 4 da DP. Para tanto, 30 indivíduos (serão testados e treinados no estado "on" da medicação) que atenderão aos critérios de inclusão serão randomizados em dois grupos: grupo controle nenhum exercício físico (GC) e grupo TFI (GTFI). Os dois grupos comparecerão duas vezes por semana, em dias não consecutivos, na academia da Escola de Educação Física e Esporte da USP durante 12 semanas. Enquanto o GC participará de palestras e bingos sobre educação da doença, o GTFI realizará apenas exercícios com complexidade motora (i.e., cinco exercícios progressivos de resistência concomitantemente com progressão de acessórios instáveis). Antes e após as 12 semanas serão avaliados os seguintes desfechos: 1) Clínicos - frequência e duração do BM através de acelerometria da parte inferior do corpo (desfecho primário), parâmetros da marcha (cadência, velocidade, distância, comprimento do passo e variabilidade da marcha), gravidade do BM (escores do New Freezing of Gait Questionaire [NFOG-Q] e da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson parte 14 [UPDRS-14]), amplitude e tempo do ajuste postural antecipatório durante uma tarefa de iniciação do passo na postura bípede sobre a plataforma de força, atenção e velocidade de processamento (escore do Digit Symbol Substitution Test), função executiva (escore do Trail Making Test) e qualidade de vida (escore do Questionário da Doença de Parkinson [PDQ-39]); 2) Mecanismos Espinhais - níveis de inibições pré-sináptica e recíproca durante uma tarefa de iniciação do passo na postura bípede sobre a plataforma de força; 3) Métricas Cerebrais - intensidade do sinal BOLD (contraste dependente dos níveis de oxigenação do sangue - Blood Oxygenation Level Dependent) e conectividade funcional de áreas corticais e subcorticais durante uma tarefa de elevação da perna simulando o passo na ressonância magnética funcional. Análises estatísticas apropriadas serão conduzidas para verificar a eficácia do TFI nos desfechos clínicos, mecanismos espinhais e métricas cerebrais.

Matéria(s) publicada(s) na Agência FAPESP sobre a bolsa:
Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson 
Matéria(s) publicada(s) em Outras Mídias (81 total):
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Yahoo!: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
UOL: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
BOL: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
G1: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Portal R7: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
ClinicalNews (EUA): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson’s disease (20/Set/2020)
McKnight’s Long-Term Care News (EUA) online: Complex exercises reverse gait freezing in Parkinson’s disease study (18/Set/2020)
Programa InfoSalud (Argentina): Un protocolo de ejercicios mitiga uno de los síntomas más incapacitantes de la enfermedad de Parkinson (17/Set/2020)
News Medical (Austrália): Physical exercise protocol can mitigate the severity of Parkinson's disease (16/Set/2020)
Medindia (Índia): Exercise Protocol Reduces Freezing of Gait Symptom of Parkinson’s Disease (16/Set/2020)
Sound Health and Lasting Wealth (Nigéria): Physical exercise protocol can mitigate the severity of Parkinson’s disease (16/Set/2020)
Bioengineer (Reino Unido): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson’s disease (15/Set/2020)
Science Codex: Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson's disease (15/Set/2020)
Scienmag Science Magazine (Reino Unido): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson’s disease (15/Set/2020)
Brightsurf: Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson's disease (15/Set/2020)
Brinkwire (Reino Unido): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson’s disease. (15/Set/2020)
Alternative-Medicine-NY (EUA): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson’s disease. (15/Set/2020)
MDLinx (EUA): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson's disease (15/Set/2020)
My Pharmacy News: Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson’s disease (15/Set/2020)
INS - Infusion Nurses Society (EUA): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson’s disease. (15/Set/2020)
A Closer Look (EUA): Exercise protocol mitigates one of the most incapacitating symptoms of Parkinson's disease (15/Set/2020)
Diário da Saúde: Brasileiros desenvolvem exercícios para sintomas motores da doença de Parkinson (27/Jul/2020)
Jornal Joseense News: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (22/Jul/2020)
Agora É: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas da doença de Parkinson (22/Jul/2020)
MSN: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (20/Jul/2020)
Painel Notícias: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas da doença de Parkinson (20/Jul/2020)
Notícias ao Minuto: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas da doença de Parkinson (20/Jul/2020)
Capitán Bado (Paraguai): Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas da doença de Parkinson (20/Jul/2020)
Central das Notícias: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas da doença de Parkinson (20/Jul/2020)
TV Assembleia - Assembleia Legislativa do Piauí (Alepi): Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas da doença de Parkinson (20/Jul/2020)
ClicEspumoso: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (20/Jul/2020)
Ciberia: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (19/Jul/2020)
Duna Press : SP: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas incapacitantes da doença de Parkinson (19/Jul/2020)
Blog Cidade News Itaú: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (19/Jul/2020)
Região Noroeste : Exercícios reduzem um dos sintomas incapacitantes do Parkinson (18/Jul/2020)
Plantão News (MT): Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (18/Jul/2020)
Folha Nobre: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas incapacitantes da doença de Parkinson (18/Jul/2020)
Farmacêutico Márcio Antoniassi : Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (18/Jul/2020)
Tribuna União: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (18/Jul/2020)
O Sul: Sintoma de Parkinson que "congela" o movimento pode ser contido com um tratamento desenvolvido no Brasil (18/Jul/2020)
Terra: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Época online: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Portal do Governo do Estado de São Paulo: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
BBC Brasil: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Época Negócios online: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Folha Vitória online: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Revista Amazônia: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Diga Bahia: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Blog Jornal da Mulher: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
O Sul online: Sintoma de Parkinson que “congela” o movimento pode ser contido com um tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Idest: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Notícias de Campinas: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Atemporal: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Artemísio da Costa: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Litoral Hoje: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Poliarquia: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Mix Vale: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Notivagos: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Resende News: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Portal da Enfermagem: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Jornal Integração: Protocolo de exercícios reduz um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Central das Notícias: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Programa InfoSalud (Argentina): Protocolo de ejercicios reduce uno de los síntomas más discapacitantes del Mal de Parkinson (17/Jul/2020)
Head Topics (Brasil): Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Dica do tio: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser continuado com tratamento desenvolvido no Brasil | Ciência e Saúde (17/Jul/2020)
Rádio Top Samba: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Orla Notícias: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Vale São Patrício: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Beth Biologia: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Portal Morada: Protocolo de exercícios reduz sintoma incapacitante da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Criativa FM 87,9: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Blog Linne of Sucess: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Rádio Studio FM 98.3: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Jovem Capital FM 87,9: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Blog Mundo Ciência e Saúde: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Indiaroba Web: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
FoxBe: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Coluna Supinando: Exercícios reduzem um dos sintomas mais incapacitantes da doença de Parkinson (17/Jul/2020)
Blog Deep Brain Stimulation / Parkinson: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
Rádio Valle FM 101,3: Sintoma de Parkinson que 'congela' movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (17/Jul/2020)
JE Acontece: Sintoma de Parkinson que ‘congela’ movimento pode ser contido com tratamento desenvolvido no Brasil (21/Jul/2020)

Publicações científicas (4)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
SILVA-BATISTA, CARLA; DE LIMA-PARDINI, ANDREA CRISTINA; NUCCI, MARIANA PENTEADO; COELHO, DANIEL BOARI; BATISTA, ALANA; PIMENTEL PIEMONTE, MARIA ELISA; BARBOSA, EGBERTO REIS; TEIXEIRA, LUIS AUGUSTO; CORCOS, DANIEL M.; AMARO JR, EDSON; HORAK, FAY B.; UGRINOWITSCH, CARLOS. A Randomized, Controlled Trial of Exercise for Parkinsonian Individuals With Freezing of Gait. MOVEMENT DISORDERS, JUN 2020. Citações Web of Science: 0.
LIRA, JUMES LEOPOLDINO OLIVEIRA; UGRINOWITSCH, CARLOS; COELHO, DANIEL BOARI; TEIXEIRA, LUIS AUGUSTO; DE LIMA-PARDINI, ANDREA CRISTINA; MAGALHAES, FERNANDO HENRIQUE; BARBOSA, EGBERTO REIS; HORAK, FAY B.; SILVA-BATISTA, CARLA. Loss of presynaptic inhibition for step initiation in parkinsonian individuals with freezing of gait. JOURNAL OF PHYSIOLOGY-LONDON, v. 598, n. 8, p. 1611-1624, APR 2020. Citações Web of Science: 0.
DE OLIVEIRA LIRA, JUMES LEOPOLDINO; UGRINOWITSCH, CARLOS; FECCHIO, RAFAEL; COELHO, DANIEL BOARI; MOREIRA-NETO, ACACIO; GERMANO, RENAN; DE LIMA MILIATTO, ANGELO CORREA; DOS SANTOS VIEIRA YANO, BIANCA CRISTINA; SILVA-BATISTA, CARLA. Minimal Detectable Change for Balance Using the Biodex Balance System in Patients with Parkinson Disease. PM&R, v. 12, n. 3, p. 281-287, MAR 2020. Citações Web of Science: 0.
SILVA-BATISTA, CARLA; DE OLIVEIRA LIRA, JUMES LEOPOLDINO; DAVID, FABIAN J.; CORCOS, DANIEL M.; TAVARES MATTOS, EUGENIA CASELLA; COELHO, DANIEL BOARI; DE LIMA-PARDINI, ANDREA C.; TORRIANI-PASIN, CAMILA; DE FREITAS, TATIANA BELINE; UGRINOWITSCH, CARLOS. Short-term resistance training with instability reduces impairment in V wave and H reflex in individuals with Parkinson's disease. Journal of Applied Physiology, v. 127, n. 1, p. 89-97, JUL 2019. Citações Web of Science: 0.

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