Fatores de virulência e diversidade intraclonal de isolados clínicos de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli produtoras de ESBL e carbapenemases

Resumo

A associação de vantagens adaptativas como a resistência a agentes antimicrobianos e virulência é um quadro complexo no tratamento de infecções bacterianas. Atualmente, clones ou complexos clonais de alto risco (HiRCC) são responsáveis pela disseminação internacional de determinantes de resistentes a antibióticos e/ou virulência, contribuindo para o aumento de morbidade e mortalidade em todo o mundo. Além disso, a demora para detectar um microorganismo (e as vantagens adaptativas) também contribui para o atraso na intervenção médica precisa. O objetivo global deste estudo é caracterizar clones ou variantes clonais e/ou plasmídeos de K. pneumoniae e E. coli extra-intestinais produtoras de ESBL e carbapenemase com crescente epidemicidade e potencial patogênico circulando em hospitais do Brasil. Para isso, vamos estudar bactérias identificadas a partir de pacientes hospitalizados em quatro grandes e representativos hospitais do nordeste do Estado de São Paulo em 2012. A caracterização incluirá a avaliação das relações filogenéticas entre isolados de mesma espécie, a investigação do potencial de virulência (incluindo conteúdo genético de virulência e tipos capsulares) e a capacidade in vitro de formação de biofilme. Além disso, será explorada a capacidade de tecnologias de elevado rendimento para a identificação/discriminação de clones, resistência a antibióticos e/ou genes de virulência. O conhecimento do conteúdo de fatores de virulência e o potencial patogênico de K. pneumoniae e E. coli extra-intestinais produtoras de ESBL e carbapenemase contribui para uma melhor compreensão da colonização bacteriana, patogenicidade e persistência, desse modo, pode fornecer ferramentas para uma maior eficácia no tratamento de infecções bacterianas, melhorando as medidas de controle de infecção e decisões de antibioticoterapia. (AU)