Estudo clínico, imunológico e neurofisiológico nas neuronopatias sensitivas

Resumo

As neuronopatias sensitivas (NS) constituem um subgrupo de neuropatias periféricas cujo substrato é a lesão do gânglio sensitivo da raiz dorsal. Frequentemente, as NS são a manifestação inaugural de doenças sistêmicas e por isso, seu reconhecimento é fundamental. Clinicamente, se diferenciam das polineuropatias pelo padrão multifocal e assimétrico da hipoestesia bem como pela ausência da comprimento-dependência dos déficits. O manejo clínico das NS é dificultado pela ausência de instrumentos clínicos apropriados para o acompanhamento. Além disso, o acometimento do sistema nervoso autônomo está presente, todavia sua extensão e caracterização ainda carecem de estudos. Finalmente, a diversidade etiológica traz dificuldades diagnósticas e mesmo após extensa investigação, 50% dos pacientes permanecem com o diagnóstico de NS idiopática. Desta forma, a caracterização clínica, imunológica e eletrofisiológica dos pacientes com NS teria relevância prática direta. Para tal, incluiremos nessa pesquisa pacientes com NS seguidos no ambulatório de Neurologia do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Utilizaremos diversas escalas clínicas com objetivo de identificar o melhor instrumento na quantificação da ataxia sensitiva. O estudo da avaliação do reflexo sudomotor e da variabilidade do intervalo R-R além de biópsia de pele serão empregados na avaliação do sistema nervoso autônomo. Os pacientes com NS idiopática serão ainda submetidos a exame de sangue e líquor (LCR) para identificação do perfil imunológico. (AU)