Caracterização de genes de resistência antimicrobiana em Klebsiella pneumoniae produtoras de KPC isoladas de hospitais do Estado de São Paulo

Resumo

Klebsiella pneumoniae produtoras de beta-lactamases de espectro estendido (ESBL) e de KPC estão frequentemente envolvidas em infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Os plasmídeos responsáveis pela produção destas enzimas podem carregar outros genes de resistência como genes que conferem resistência aos aminoglicosídeos. Recentemente, um novo mecanismo de resistência aos aminoglicosídeos foi detectado em bactérias gram-negativas, as metiltransferases 16S rRNA, as quais conferem resistência em alto nível a esses antimicrobianos. No Brasil, em 2007, foi descrita a metiltransferase 16S rRNA RmtD em cepas de P. aeruginosa, sendo a maioria co-produtora da metalo-beta-lactamase SPM-1. Recentemente, uma nova metiltransferase, a RmtG, foi descrita em K. pneumoniae, no estado de São Paulo, com aproximadamente 57% de similaridade com a RmtD. Os genes codificadores da RmtD e RmtG estão localizados em plasmídeos, podendo facilmente se disseminar para outras espécies. Uma grande preocupação é a emergência de cepas produtoras de metiltransferases 16S rRNA multi-resistentes através do acúmulo de vários outros genes de resistência antimicrobiana. Os aminoglicosídeos são importantes para o tratamento de infecções sérias causadas por enterobactérias e, a produção de metiltransferases 16S rRNA, principalmente associadas a produção de beta-lactamases, pode limitar muito as opções de tratamento. O objetivo desse trabalho é determinar a sequência completa de plasmídeos que carregam os genes das metiltransferases 16S rRNA rmtD1, rmtD2 e rmtG de cepas Klebsiella pneumoniae isoladas em hospitais do estado de São Paulo. Três cepas de K. pneumoniae previamente caracterizadas como produtoras de uma das metilases RmtD1, RmtD2 e RmtG serão submetidas a experimentos de transformação e extração do plasmídeo contendo genes rmtD1, rmtD2 e rmtG. Posteriomente,será realizado o sequenciamento completo dos plasmídeos através da plataforma Illumina e PacBio RS II single-molecule real-time. A análise das sequências completas de plasmídeos que carregam essas metiltransferases 16S rRNA será importante para determinar a localização e o contexto genético desses genes de resistência e se diferentes genes são carreados no mesmo plasmideo. Além disso, nos dará subsídios para entendermos a aquisição de genes de resistência a diversos antimicrobianos, bem como a facilidade de transmissão desses plasmídeos para outras bactérias. (AU)