Significado e reprodutibilidade das alterações citológicas cérvico-vaginais após tratamento com radioterapia pélvica para câncer de colo uterino

Resumo

A radioterapia é um procedimento necessário e frequentemente utilizado no tratamento do câncer ginecológico. Entretanto, esta pode apresentar alguns efeitos adversos sobre o epitélio escamoso cérvico-vaginal após doses terapêuticas máximas. No seguimento das pacientes tratadas por câncer ginecológico, o citopatológico cérvico-vaginal é usado como uma ferramenta na avaliação de uma possível recidiva vaginal. A literatura atual demonstra que algumas alterações no exame de citopatológico que mimetizam alterações pré-neoplásicas ou neoplásicas no epitélio escamoso muitas vezes são devido ao efeito radioterápico neste epitélio (alterações actíncas) e não alterações neoplásicas propriamente ditas. Este projeto busca avaliar o real significado de alterações citológicas em pacientes que receberam radioterapia pélvica e identificar a quantidade de modificações epiteliais devidas ao efeito da radioterapia, ou a possibilidade de recorrência do tumor ou uma nova lesão genital maligna. Haverá avaliação da frequência das alterações em células escamosas, relação das mesmas com os tipos de radioterapia, idade e tipo de tumor, além da relação com tempo após o término da radioterapia. Também avaliaremos o desempenho e reprodutibilidade intra-observador de exames de citopatologia em pacientes que receberam radioterapia pélvica para neoplasia de colo uterino. O estudo será metodológico de avaliação do significado e reprodutibilidade, de coletas retrospectivas, com uma amostra de pacientes tratadas com radioterapia pélvica e que apresentaram alterações no citopatológico cérvico-vaginal e uma amostra de pacientes com radioterapia sem alterações citológicas. Será avaliada a propedêutica diagnóstica nestes casos através de exame ginecológico, exame de colposcopia, e anatomo-patológico das alterações evidenciadas e também tratamentos ginecológicos posteriores. A aluna se propõe a acompanhar algumas avaliações diagnósticas, como acompanhamento da leitura e análise das lâminas de citopatológico e anatomo-patológico, e também acompanhamento do exame de colposcopia, com o intuito de compreender e aprender como é realizado o processo diagnóstico destas pacientes. O projeto será enviado para aprovação pelo Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital de Câncer de Barretos (CEP) e terá sua duração de 12 meses a partir da aprovação.