Comparação entre a Citometria de Fluxo e o Analisador Automático de sangue na identificação da Hemorragia Feto-Materna

Resumo

Introdução: A Hemorragia Feto-Materna (HFM) ocorre em quantidades reduzidas durante toda a gravidez, aumentando progressivamente até os últimos estágios da gestação. Se houver uma diferença significativa na antigenicidade entre o feto e a mãe, uma sensibilização pode ser desencadeada no sistema imune materno. Sendo assim, quando não detectada, a hemorragia silenciosa pode acarretar em sequelas que colocam em risco tanto a atual gestação como futuras gravidezes. A detecção de hemácias fetais é essencial no gerenciamento de pacientes tratados com imunoglobulina que é utilizada como profilaxia universal, porém com variações regionais de dosagem. Desta forma, a sensibilidade e especificidade se tornam fatores decisivos na detecção da HFM para eficácia terapêutica e nos resultados clínicos subsequentes. Objetivo: Comparar a acurácia da citometria de fluxo na detecção de hemácias fetais na circulação sanguínea materna utilizando técnicas imunológicas de identificação de diferentes populações celulares a um analisador automático de sangue por meio da oximetria na diferenciação das populações celulares. Sujeitos e Métodos: Será realizado um estudo de ensaio experimental com 24 coletas de aproximadamente 10 ml de sangue adulto nos indivíduos do sexo masculino dentre os acompanhantes das pacientes atendidas no Ambulatório de Perdas Gestacionais (CAISM) ou no momento da doação de sangue no Hemocentro da UNICAMP e de até 10 ml de sangue do cordão umbilical momentos após o nascimento no Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti CAISM/UNICAMP. Tais amostras serão submetidas a diluições para que seja possível identificar quantidades de hemácias fetais e adultas presentes, testados em cada aparelho de análise. Análise dos Dados: O teste considerado para o cálculo do tamanho amostral foi o teste para a diferença entre duas proporções (Teste Z com aproximação normal) com hipótese bilateral, nível de significância (±) igual a 5% e hipótese nula de diferença nenhuma entre as proporções. (AU)