Marcadores metabólicos/inflamatórios e balanço simpato-vagal em pacientes com síndrome metabólica e apneia obstrutiva do sono: efeito da dieta hipocalórica e treinamento físico

Resumo

Introdução. Pacientes com síndrome metabólica (SMet) frequentemente apresentam a apneia obstrutiva do sono (AOS). Estudos recentes têm mostrado que a prevalência de OSA em pacientes com SMet é de 60%. A associação da SMet com a AOS agrava a atividade nervosa simpática muscular (ANSM) e prejudica o balanço simpático-vagal. No entanto, os mecanismos responsáveis pelo o controle autonômico não são completamente compreendidos. Alterações metabólicas e inflamatórias podem ser candidatos que explicam, pelo menos em parte, essas alterações. Além disso, não se sabe o efeito da dieta hipocalórica e treinamento físico (D+TF) sobre os marcadores metabólicos e inflamatórios, a ANSM e o balanço simpático-vagal em pacientes com SMet associadas ou não com AOS.Objetivos. Iremos investigar: 1) Se a sobreposição de AOS na SMet tem um efeito aditivo sobre alterações metabólicas e inflamatórias; 2) A associação entre essas alterações na ANSM e no balanço simpato-vagal; e 3) O efeito da D + ET nos fatores de risco da SMet e gravidade da AOS, nos marcadores inflamatórios e metabólicos e verificar estas associações com ANSM e o balanço simpático-vagal em pacientes com SMet associada ou não com OSA.Principais desfechos. Em pacientes com SMet associadas ou não com OSA: 1) Clarificar a influência de alterações metabólicas e inflamatórias sobre o balanço simpático-vagal; e 2) O efeito da D+TF: nos fatores de risco para a SMet, na gravidade da AOS, na ANSM, no balanço simpático-vagal, e sua possível associação com os marcadores metabólicas e inflamatórios, especialmente em pacientes com AOS.Proposta. Os pacientes foram recrutados e avaliados no Brasil. Até o presente momento, foram avaliados 80% da amostra segundo o cálculo amostral para o período pré e pós intervenção. Com o auxílio da bolsa BEPE pretendo avaliar a ANSM e o controle simpato-vagal com a supervisão e experiência do Dr. Taylor. (AU)