Risco trombótico em cães com anemia hemolítica imunomediada primária sob tratamento com micofenolato de mofetila

Resumo

A anemia hemolítica imunomediada (AHIM) é o distúrbio imunológico de maior prevalência em cães. Caracteriza-se como uma hipersensibilidade do tipo II, que leva a destruição prematura de hemácias. Dentre as principais complicações, o estado de hipercoagulabilidade predispondo a coagulação intravascular disseminada e tromboembolismo pulmonar é a mais importante, sendo a causa de óbito em mais de 80% dos casos. O diagnóstico é realizado a partir da exclusão de outras causas para anemia e através da constatação de um ou mais desses sinais: moderada a severa anemia (hematócrito< 25-35%), evidências de hemólise (hemoglobinemia, hemoglobinúria ou hiperbilirrubinemia) e presença de anticorpos na hemácia (caracterizado a partir da auto-aglutinação, esferocitose, teste de Coombs positivo ou citometria de fluxo). O tratamento é direcionado a supressão da resposta imune, sendo os corticosteroides e os imunossupressores os fármacos de predileção. Objetiva-se com esta pesquisa esclarecer se há alteração do risco trombótico após o início da terapia imunossupressora com micofenolato de mofetila por meio da tromboelastometria. Para tal serão selecionados cães com diagnóstico de AHIM primária. Eles serão submetidos a hemograma, contagem de reticulócitos, pesquisa de esferocitose, bioquímico, exame de urina, relação proteína creatinina urinária, testes de coagulação, tromboelastometria; PCR ou sorologia para E. canis, B. canis, Leptospira spp e ultrassonografia abdominal. (AU)