Estado nutricional e fragilidade como preditores de complicações infecciosas e não infecciosas em pacientes transplantados renais

Resumo

Nos dias atuais, o transplante renal (TxR) é a melhor alternativa terapêutica para os pacientes no estágio final da doença renal. Para que o transplante renal seja realizado, são definidos critérios que incluem avaliações médica, cirúrgica e psicossocial do paciente, além da verificação da compatibilidade com o possível doador. Todas essas avaliações são realizadas com o intuito de minimizar possíveis complicações pós-TxR. Outra avaliação que deveria ter mais atenção no período pré e pós-TxR é a nutricional, que possui fundamental importância, visto que o estado nutricional do paciente pode interferir nos desfechos do transplante. Recentemente, uma nova ferramenta tem sido utilizada como possível preditora dos desfechos do TxR, a avaliação da fragilidade. Trata-se de uma medida de reserva fisiológica que tem se relacionado com a ocorrência de função tardia do enxerto, readmissão hospitalar precoce e mortalidade. A associação entre a condição nutricional prévia ao transplante renal e a fragilidade como possíveis preditores de desfechos clínicos infecciosos e não infecciosos após o transplante parecem ser inéditas na literatura. O objetivo do presente estudo será avaliar a fragilidade e o estado nutricional dos pacientes como preditores de desfechos clínicos infecciosos e não infecciosos após o transplante renal. Será desenvolvido na Serviço de Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP (HC-FMB). A casuística deverá ser composta de pacientes com idade superior a 18 anos, submetidos ao transplante renal entre março de 2017 e março de 2018. Será aplicado o escore de fragilidade, através de autorrelato de cansaço, perda de peso e de atividade física, além do teste de caminhada e da medida da força da preensão palmar. A avaliação do estado nutricional será feita através da composição corporal, pela bioimpedância segmentar, e dos dados antropométricos. Os dados serão coletados em dois momentos, imediatamente antes e três meses após o TxR. A coleta de informações demográficas, sobre antecedentes pessoais e sobre o transplante renal será realizada através do prontuário eletrônico. A fragilidade e avaliação da composição corporal serão relacionadas com os desfechos clínicos infecciosos e não infecciosos no período pós-TxR. (AU)