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Patogênese e tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo

Resumo

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é um transtorno crônico, acomete 2 a 3% da população geral (Karno & Golding, 1991) e se manifesta independentemente de sexo, raça, inteligência, estado civil, nível sócio-econômico, religião e nacionalidade. Apesar do número crescente de trabalhos científicos, o TOC continua um enigma para a maioria dos pesquisadores. Sua etiopatogenia e questões sobre diversidade de sintomas e curso clínico continuam insolúveis. Na busca destas respostas, estudos clínicos, psicopatológicos, genéticos, neurofisiológicos, imunológicos, farmacológicos e de neuro imagem têm demonstrado, cada vez mais, que o TOC é um transtorno heterogêneo, englobando conjuntos de pacientes com características peculiares a cada subgrupo (Miguel et al., 1995). Esta diversidade tem levado à necessidade de identificar subtipos mais homogêneos de pacientes e de buscar fatores preditivos de resposta ao tratamento. Acredita-se que só assim será possível determinar fatores importantes na patogênese e desenvolver intervenções terapêuticas mais precisas, tanto do ponto de vista farmacológico quanto não farmacológico (COFFEY et al., 1994). Este projeto visa a estudar, de maneira integrada, o TOC, sob diversas abordagens: No módulo 1, pretendemos investigar a hereditariedade de TOC através do estudo de famílias em que dois ou mais membros são afetados. No módulo 2, um estudo genético epidemiológico, pretendemos investigar a presença de uma relação genética entre o TOC e alguns transtornos mais comumente a ele relacionados e a Febre Reumática, uma doença clínica que envolve urna infecção estreptocócica e, desde o século passado, vêm sendo associada ao TOC e à Síndrome de Tourette. No módulo 3, em estudo de farmacogenética, averiguaremos se há diferenças genéticas entre grupos respondedores ou não à clomipramina o tratamento preferencial do TOC até o momento. Este módulo utilizará os pacientes do módulo 6. No módulo 4, investigaremos a percentagem de expressão do DS/17 (um antígeno linfocitário encontrado em quase 100% dos pacientes com FR) em indivíduos normais, com TOC, TOC e FR e FR isoladamente (pacientes dos módulos 1, 2 e 6). No módulo 5, investigaremos o fluxo sanguíneo cerebral de pacientes com TOC e FR (pacientes do módulo 2) para verificar se existe alguma diferença entre padrões de fluxo em comparação com pacientes com TOC sem FR estudados anteriormente... (AU)

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Publicações científicas (8)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
ANTONIO CARLOS LOPES; MARIA EUGÊNIA DE MATHIS; MIGUEL MONTES CANTERAS; JOÃO VICTOR SALVAJOLI; JOSÉ ALBERTO DEL PORTO; EURÍPEDES CONSTANTINO MIGUEL. Atualização sobre o tratamento neurocirúrgico do transtorno obsessivo-compulsivo. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 26, n. 1, p. 62-66, . (99/12205-7)
HOUNIE‚ A.G.; PAULS‚ D.L.; DO ROSARIO-CAMPOS‚ M.C.; MERCADANTE‚ M.T.; DINIZ‚ J.B.; DE MATHIS‚ M.A.; DE MATHIS‚ M.E.; CHACON‚ P.; SHAVITT‚ R.G.; CURI‚ M.; et al. Obsessive-compulsive spectrum disorders and rheumatic fever: a family study. BIOLOGICAL PSYCHIATRY, v. 61, n. 3, p. 266-272, . (98/15013-9, 99/12205-7)
MORSHED‚ S.A.; PARVEEN‚ S.; LECKMAN‚ J.F.; MERCADANTE‚ M.T.; BITTENCOURT KISS‚ M.H.; MIGUEL‚ E.C.; ARMAN‚ A.; YAZGAN‚ Y.; FUJII‚ T.; PAUL‚ S.; et al. Antibodies against neural‚ nuclear‚ cytoskeletal‚ and streptococcal epitopes in children and adults with Tourette’s syndrome‚ Sydenham’s chorea‚ and autoimmune disorders. BIOLOGICAL PSYCHIATRY, v. 50, n. 8, p. 566-577, . (99/12205-7, 99/08560-6, 96/11991-0, 01/01096-4)
ROSELI G SHAVITT; YGOR A FERRÃO; MARIA CLAUDIA BRAVO; CRISTINA BELOTTO; ADEMIR LOPES JUNIOR; EURÍPEDES C MIGUEL. Transtorno obsessivo-compulsivo resistente: conceito e estratégias de tratamento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 23, p. 52-57, . (99/12205-7, 99/01548-0, 99/08560-6)
CRIPPA‚ J.A.S.; ZUARDI‚ A.W.; BUSATTO‚ G.F.; SANCHES‚ R.F.; SANTOS‚ A.C.; ARAÚJO‚ D.; AMARO‚ E.; HALLAK‚ J.E.C.; NG‚ V.; MCGUIRE‚ P.K.. Cavum septum pellucidum and adhesio interthalamica in schizophrenia: an MRI study. EUROPEAN PSYCHIATRY, v. 21, n. 5, p. 291-299, . (99/12205-7, 02/13197-2, 98/10639-7)
VALENTE‚ A.A.; MIGUEL‚ E.C.; CASTRO‚ C.C.; AMARO‚ E.; DURAN‚ F.L.S.; BUCHPIGUEL‚ C.A.; CHITNIS‚ X.; MCGUIRE‚ P.K.; BUSATTO‚ G.F.; OTHERS. Regional gray matter abnormalities in obsessive-compulsive disorder: a voxel-based morphometry study. BIOLOGICAL PSYCHIATRY, v. 58, n. 6, p. 479-487, . (99/12205-7)
J.A.S. CRIPPA; R. UCHIDA; G.F. BUSATTO; F.S. GUIMARÃES; C.M. DEL-BEN; A.W. ZUARDI; A.C. SANTOS; D. ARAÚJO; P.K. MCGUIRE; F.G. GRAEFF. The size and prevalence of the cavum septum pellucidum are normal in subjects with panic disorder. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 37, n. 3, p. 371-374, . (02/13197-2, 98/10639-7, 99/12205-7)
SEIXAS‚ AA; HOUNIE‚ A.G.; FOSSALUZA‚ V.; CURI‚ M.; ALVARENGA‚ P.G.; DE MATHIS‚ M.A.; DE MATHIS‚ ME; VALLADA‚ H.; PAULS‚ D.; DE BRAGANÇA‚ P.C.A.; et al. Anxiety disorders and rheumatic fever: is there an association?. CNS SPECTRUMS, v. 13, n. 12, p. 1039-46, . (98/15013-9, 99/12205-7)

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