Hipotermia renal por resfriamento externo com o gelo e por perfusão retrógrada de solução salina fria na via excretora: alterações funcionais e histológicas: modelo experimental em suínos

• Processo: 04/09672-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2005
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2007
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Oscar Eduardo Hidetoshi Fugita
• Beneficiário: Oscar Eduardo Hidetoshi Fugita
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Procedimentos cirúrgicos urológicos Laparoscopia Nefrectomia Neoplasias renais Hipotermia induzida
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Hipotermia Renal | Isquemia Renal | Nefrectomia Laparoscopica | Nefrectomia Parcial | Nefrectomia Radical | Tumor Renal

Resumo

A nefrectomia radical aberta vinha sendo o tratamento padrão para os tumores renais localizados, porém com o desenvolvimento e aprimoramento da cirurgia videolaparoscópica na urologia, esta cirurgia tornou-se padrão pela via laparoscópica nas mãos de profissionais experientes, com resultados clínicos e ontológicos comparáveis à cirurgia aberta. Outra cirurgia que vem apresentando bons resultados é a nefrectromia parcial para tumores renais pequenos, menores que 4 cm, com o intuito de preservação da função renal em longo prazo. Esta cirurgia foi inicialmente realizada aberta, e após os bons resultados apresentados, foi duplicada para via laparoscópica. Contudo, um dos problemas desta cirurgia é o tempo de isquemia renal, que se for superior a 30 minutos traz lesão renal irreversível; possibilidade de recorrência tumoral ou tumor residual; e risco de sangramento renal. Para isto, podemos utilizar a hipotermia renal como forma de proteção renal, já que há uma diminuição no metabolismo renal com a hipotermia. Quando a cirurgia é realizada por via aberta, a hipotermia é de fácil aplicação. Já na cirurgia laparoscópica existem algumas dificuldades de obtenção da isquemia, apesar de existir técnicas descritas para tal. Outra técnica de hipotermia renal na cirurgia laparoscópica é a de perfusão de solução salina fria retrogradamente na via excretora, que foi descrita recentemente. Assim, nosso objetivo é o de comparar estas duas técnicas de hipotermia renal, avaliando-as em relação à aplicabilidade, alterações histológicas e da função renal. Para isto utilizaremos um modelo animal com suínos em que serão divididos em 5 grupos, 2 com hipotermia com gelo externo, 1 com e outro sem isquemia, 2 com hipotermia por perfusão de solução salina fria na via excretora, e 1 grupo controle com isquemia e sem hipotermia (isquemia quente). (AU)