Estudo comparativo da resposta protetora no tecido renal em rins de doadores vivos submetidos a nefrectomia laparoscopica ou aberta em doacao de orgaos

• Processo: 08/54855-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2009
• Data de Término da vigência: 31 de outubro de 2011
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: William Carlos Nahas
• Beneficiário: William Carlos Nahas
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Laparoscopia Genes protetores Isquemia reperfusão Transplante de rim
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Genes Protetores | Isquemia Reperfusao | Laparoscopia | Transplante Renal

Resumo

O dano tecidual causado pela isquemia e reperfusão do rim transplantado é muito freqüente nos momentos iniciais do transplante e tem impacto direto na viabilidade e qualidade do órgão tanto a curto quanto a longo prazo. Acredita-se que o dano final ao enxerto sofra influência não somente da intensidade da resposta inflamatória gerada durante a isquemia-reperfusão, mas também da resposta adaptativa que o enxerto apresenta frente a esta condição. A nefrectomia laparoscópica do doador é um método recentemente introduzido na prática médica com grandes vantagens para o doador de rim. Entretanto, em alguns pacientes, observa-se que o decréscimo da creatinina no pós-operatório imediato se dá mais lentamente, comparada àqueles que foram transplantados com rim extraído por cirurgia convencional. Uma das possibilidades é que a cirurgia laparoscópica contribua com maior dano tecidual durante a nefrectomia. A expressão tecidual de fatores protetores e inflamatórios da lesão de isquemia-reperfusão e seu efeito no enxerto renal a longo prazo em rins submetidos à laparoscopia não são bem conhecidos. O objetivo principal deste estudo é comparar a resposta protetora do tecido renal resultante da injúria de isquemia-reperfusão em rins submetidos à nefrectomia laparoscópica ou aberta para doação renal em transplante de órgãos intervivos. Secundariamente, a determinação do local específico em que esses fatores são expressos, através da técnica de microdissecção à laser, também será pesquisada. A utilização desta técnica justifica-se pelo conhecimento de que segmentos diferentes do túbulo renal podem responder diferentemente aos insultos da isquemia e reperfusão. A compreensão destas questões pode trazer grande contribuição ao entendimento e manejo da isquemia e reperfusão do enxerto renal durante o procedimento de cirurgia laparoscópica. (AU)