Comparação entre enxerto ósseo autólogo e rhBMP-2 (infuse bone graft) na reconstrução de maxila atrófica anterior

• Processo: 09/16016-8
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2010
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Periodontia
• Pesquisador responsável: Elcio Marcantonio Junior
• Beneficiário: Elcio Marcantonio Junior
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia (FOAr). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Araraquara. Araraquara , SP, Brasil
• Assunto(s): Implantodontia Regeneração óssea Enxerto ósseo Transplante autólogo
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: enxerto ósseo autólogo | maxila atrófica | regeneração óssea | rhBMP-2 | Implantodontia

Resumo

A perda óssea na região anterior da maxila, por tratar-se de região estética, é um dos desafios atuais da implantodontia. A estratégia mais indicada para o aumento ósseo dessa região, com o objetivo de reabilitação protética com implante, é o emprego de enxerto ósseo autólogo, considerado como padrão ouro, por possuir propriedades osteoindutoras, osteocondutoras e osteogênicas. Alternativamente outras metodologias de aumento ósseo têm sido utilizadas, tais como o enxerto ósseo homólogo, xenólogo, os biomateriais (absorvíveis ou não absorvíveis) e diferentes associações destes materiais. Adicionalmente, grande atenção tem sido dada para as proteínas ósseas morfogéticas (BMPs), principalmente a rhBMP-2, a qual foi caracterizada como um potente osteoindutor. Inicialmente a aplicação da rhBMP-2 na odontologia, se restringia ao seio maxilar, à defeito ósseo alveolar e a defeitos críticos de mandíbula, sendo considerada como alternativa ao enxerto ósseo autólogo. De acordo com a revisão da literatura não foram identificados estudos sobre a utilização de rhBMP-2 no remanescente ósseo da região edêntula da maxila anterior. O presente estudo tem por objetivo avaliar em humanos, o aumento de volume ósseo na região anterior da maxila atrófica após a utilização da rhBMP-2 e proceder uma análise comparativa com a utilização do enxerto autólogo. Um total de 24 pacientes participarão deste estudo, sendo estes randomicamente divididos em 2 grupos de 12 pacientes cada: Grupo 1 - os pacientes serão tratados com enxerto de rhBMP-2 (Infuse Bone Graft®) e Grupo 2 - os pacientes serão tratados com enxerto ósseo autólogo particulado. Ambos os enxertos serão protegidos no sítio receptor por uma malha de titânio. Os resultados serão avaliados de maneira comparativa entre os dois grupos através de exames clínicos (no momento da cirurgia de instalação dos implantes e, posteriormente na cirurgia de reabertura), imagens tomográficas (realizadas previamente ao procedimento cirúrgico, imediatamente após o procedimento e aos 6 meses pós cirurgia). Adicionalmente será utlizado PCR-Real Time (genes alvo: GAPDH, RANKL, OPG, BSP, OPN, VEGFA e BMP2A), TRAP, análise Imunohistoquímica (anti-OPG e anti-RANKL), histológica e histomorfométrica realizadas 6 meses após a cirúrgia. Como complementação, e acompanhamento sistêmico, será realizada uma avaliação imunológica (hemograma completo e anti-rhBMP-2) 7 dias antes da cirurgia e 15, 30, 90 e 180 dias após o procedimento cirurgico. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DE FREITAS, RUBENS MORENO; SUSIN, CRISTIANO; SPIN-NETO, RUBENS; MARCANTONIO, CLAUDIO; WIKESJOE, ULF M. E.; VIOLIN DIAS PEREIRA, LUIS ANTONIO; MARCANTONIO, JR., ELCIO. Horizontal ridge augmentation of the atrophic anterior maxilla using rhBMP-2/ACS or autogenous bone grafts: a proof-of-concept randomized clinical trial. JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, v. 40, n. 10, p. 968-975, OCT 2013. (09/16016-8)

DE FREITAS, RUBENS MORENO; SUSIN, CRISTIANO; DA SILVA CUNHA TAMASHIRO, WIRLA MARIA; CHAVES DE SOUZA, JOAO ANTONIO; MARCANTONIO, CLAUDIO; WIKESJO, ULF M. E.; VIOLIN DIAS PEREIRA, LUIS ANTONIO; MARCANTONIO, ELCIO, JR.. Histological analysis and gene expression profile following augmentation of the anterior maxilla using rhBMP-2/ACS versus autogenous bone graft. JOURNAL OF CLINICAL PERIODONTOLOGY, v. 43, n. 12, p. 8-pg., 2016-12-01. (09/16016-8)

DE FREITAS, RUBENS MORENO; SUSIN, CRISTIANO; DA SILVA CUNHA TAMASHIRO, WIRLA MARIA; CHAVES DE SOUZA, JOAO ANTONIO; MARCANTONIO, CLAUDIO; WIKESJO, ULF M. E.; VIOLIN DIAS PEREIRA, LUIS ANTONIO; MARCANTONIO, JR., ELCIO. Histological analysis and gene expression profile following augmentation of the anterior maxilla using rhBMP-2/ACS versus autogenous bone graft. Journal of Clinical Periodontology, v. 43, n. 12, p. 1200-1207, DEC 2016. (09/16016-8)