Avaliação nutricional, vitamina K, metabolismo do cálcio e a genética na interação com anticoagulantes orais usados em pacientes cardiopatas de um instituto de cardiologia de São Paulo

• Processo: 08/57293-1
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2009
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2011
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Nutrição
• Pesquisador responsável: Maysa Seabra Cendoroglo
• Beneficiário: Maysa Seabra Cendoroglo
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Avaliação nutricional Vitamina K Anticoagulantes Densidade óssea Osteocalcina
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anticoagulantes Orais | Densidade Mineral Ossea | Nutricao | Osteocalcina | Vitamina K

Resumo

Anticoagulante oral apresenta interação com alimentos de origem vegetal e vitamina K. A vit. K atua como co-fator para a carboxilação de resíduos específicos de ácido glutâmico para formar o ácido gama carboxiglutâmico, presente nos fatores de coagulação. Ela também participa, através da osteocalcina, na disposição do cálcio na matriz óssea e a sua deficiência, leva a descarboxilação parcial dessa substância. Isto tem sido relacionado a um maior risco de fratura de quadril. O transporte intravascular de vit. K se relaciona a apolipoproteína E, a qual atua como ligante para os receptores de lipoproteínas. Portanto, o polimorfismo da ApoE pode determinar mudança na disponibilidade da vit K. Os anticoagulantes podem sofrer influência do polimorfismo dos genes VK0RC1 e CYP2C9, os quais devem ser considerados para o ajuste de dose. Objetivo: Avaliar o impacto da prescrição dietética balanceada em vit. K, no controle do tempo de protrombina em pacientes usuários de anticoagulantes orais e sua relação com os níveis séricos da vitamina K, osteocalcina, densidade mineral óssea e polimorfismos genéticos. Selecionamos 66 pacientes matriculados no serviço de cardiologia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, em seguimento nutricional e controle do uso de anticoagulantes orais no período de fev a dez de 2007. Material e Métodos: Consulta nutricional feita através de questionários (anamnese alimentar e recordatório de 7 dias). Excluímos do estudo os pacientes que faziam uso de suplementos vitamínicos ou minerais. Será feita uma avaliação bioquímica: INR/TP pelo método sensor electromagnético; nível sérico de Vit. K pelo método HPLC; osteocalcina pelo método EQL; polimorfismos pelo método de amplifícação genética PCR + RFLPs e densidade mineral óssea medida pelo exame de absorciometria de raio-X de dupla energia (DXA). (AU)