Tomografia computadorizada com múltiplos detectores e ressonância magnética na estratificação de risco da cardiomiopatia hipertrófica

• Processo: 07/58876-8
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2008
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2010
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Carlos Eduardo Rochitte
• Beneficiário: Carlos Eduardo Rochitte
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cardiomiopatia hipertrófica Fibrose endomiocárdica Fatores de risco Prognóstico Tomografia computadorizada Ressonância magnética
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Cardiomiopatia Hipertrofica | Fibrose Miocardica | Prognostico

Resumo

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é a doença cardíaca genética de maior causa de morte súbita em jovens, possivelmente secundária a arritmias malignas. O caráter poligênico da doença com mais de 200 mutações, leva a uma expressão fenotípica extremamente variável, desde assintomáticos a morte súbita tomo primeira apresentação da doença. Os fatores de risco de pior prognóstico são limitados e falham na estratificação dos pacientes com maior risco. Desta forma muitos pacientes são submetidos ao implante de Cardiodesfibrilador Implantável (CDI) para prevenção da morte súbita, entretanto devido aos seus custos, não há CDIs suficiente para todos e pacientes assintomáticos, jovens esportistas, continuam constantemente morrendo. Assim, a aplicação de novos métodos diagnósticos, com poder prognóstico de identificar quais são os pacientes com maior risco de morte súbita são fundamentais. Estudos anatomopatológicos demonstraram que os portadores de CMH com morte súbita apresentavam grande quantidade de fibrose miocárdica. A Ressonância Magnética Cardíaca (RMC) permite a avaliação da fibrose miocárdica encontrada em até 80% dos portadores desta doença, possibilitando uma correlação entre a fibrose e os fatores de risco, porém não permite o acompanhamento dos pacientes com CMH que implantaram CDI, sendo contra-indicação absoluta a realização da RMC. Recentemente, a Tomografia Computadorizada com Múltiplos Detectores (TCMD) permitiu a análise da fibrose miocárdica em pacientes com infarto do miocárdio analogamente a RMC. Assim, vislumbrou-se a hipótese de que a fibrose da CMH também pudesse ser vista pela TCMD. Consequentemente, permitiria o estudo da fibrose na CMH mesmo após ao implante do CDI. O presente estudo tem como objetivo correlacionar a fibrose miocárdica adquirida pela TCMD com os registros das arritmias malinas gravadas nos CDIs. A concretização deste trabalho permitiria uma indicação mais precisa dos CDIs, evitando muitas das mortes secundárias a doença cardíaca genética mais prevalente da população. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

SHIOZAKI, AFONSO AKIO; SENRA, TIAGO; ARTEAGA, EDMUND; MARTINELLI FILHO, MARTINO; PITA, CRISTIANE GUEDES; AVILA, LUIS FRANCISCO R.; PARGA FILHO, JOSE RODRIGUES; MADY, CHARLES; KALIL-FILHO, ROBERTO; BLUEMKE, DAVID A.; et al. Myocardial fibrosis detected by cardiac CT predicts ventricular fibrillation/ventricular tachycardia events in patients with hypertrophic cardiomyopathy. JOURNAL OF CARDIOVASCULAR COMPUTED TOMOGRAPHY, v. 7, n. 3, p. 173-181, MAY-JUN 2013. (07/58876-8)