Variação transcardíaca dos hormônios tireoidianos induzida por hipóxia miocárdica em pacientes submetidos à circulação extracorpórea

• Processo: 11/09787-8
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2011
• Data de Término da vigência: 28 de fevereiro de 2014
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Roberto Rocha Corrêa Veiga Giraldez
• Beneficiário: Roberto Rocha Corrêa Veiga Giraldez
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cardiologia Procedimentos cirúrgicos cardíacos Circulação extracorpórea Isquemia miocárdica Hormônios tireóideos Síndromes do eutireóideo doente
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: cirurgia cardíaca | Hormônios tireoidianos | Isquemia miocárdica | Síndrome do enfermo eutiroideu | Cardiologia

Resumo

Baixos níveis séricos de hormônios tireoidianos em presença de função normal da tireóide são encontrados em doentes críticos ou submetidos a cirurgias de grande porte. Essa condição é conhecida por síndrome do enfermo eutireoideu (SEE). A redução da concentração sistêmica de hormônios tireoidianos observada nessa síndrome decorre predominantemente da diminuição de triiodotironina (T3), a principal fração hormonal biologicamente ativa. Apesar de os mecanismos responsáveis pela SEE não serem completamente conhecidos, trabalhos experimentais sugerem que o aumento do catabolismo de T3 pela ação da desiodase tipo III nos tecidos periféricos como fígado e coração desempenhe um papel fundamental nesse processo. A redução dos níveis teciduais de hormônios tireoidianos pode induzir distúrbio do metabolismo celular e disfunção orgânica. Esse fato parece ser especialmente significativo em órgãos de alto metabolismo celular sob grande influência dos hormônios da tireóide, como o coração. A redução da concentração miocárdica dos hormônios tireoidianos em condições patológicas, como a isquemia miocárdica, pode contribuir para a disfunção ventricular aguda observada nessa condição.Este trabalho se propõe a avaliar a variação transcardíaca dos níveis de hormônios tireoidianos em pacientes submetidos a isquemia miocárdica aguda, bem como a estudar os principais mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa variação. Para isso, serão dosados os níveis de T3, T4, T3 reverso e TSH no óstio coronário e no seio venoso de pacientes com estenose aórtica grave e doença coronariana submetidos a isquemia miocárdica aguda induzida pela circulação extra-corpórea. A atividade das desiodases será analisada no tecido cardíaco a partir de biopsias miocárdicas realizadas durante o procedimento cirúrgico. (AU)