Estudo comparativo da fixação e integração de enxertos ósseos "onlay" com o uso de N-butil-2-cianocrilato, parafuso de titânio ou lag-screw: estudo histológico, microtomográfico e biomolecular em coelhos

• Processo: 11/19479-9
• Linha de fomento: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Vigência: 01 de maio de 2012 - 30 de abril de 2014
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia - Cirurgia Buco-maxilo-facial
• Pesquisador responsável: Luiz Antonio Salata
• Beneficiário: Luiz Antonio Salata
• Instituição-sede: Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto (FORP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Assunto(s): Remodelação óssea Técnicas de fixação da arcada ósseo-dentária Parafusos ósseos Enxerto ósseo Titânio Reação em cadeia da polimerase em tempo real Cianoacrilatos

Resumo

O emprego de parafusos de Titânio (Ti) é o método de fixação mais utilizado atualmente para fixação de enxertos ósseos "onlay". Entretanto, inúmeras desvantagens têm sido associadas a essa técnica, tais como: a produção de artefatos em exames de tomografia e ressonância magnética, corrosão no sítio implantado, reações alérgicas, infecção, afrouxamento dos parafusos, sensibilidade ao frio e reabsorção do osso alveolar causada por um fenômeno conhecido como "stress shielding". A fixação por meio do parafuso Lag Screw é utilizada de rotina na mandíbula e possui a vantagem da estabilidade máxima, quando comparada a outras técnicas de fixação. Devido aos inúmeros inconvenientes da técnica de enxertia óssea onlay com o emprego de parafusos de Titânio (Ti) ou Lag Screw para a fixação de enxertos ósseos, há uma busca por técnicas alternativas de fixação de enxertos. Uma dessas técnicas é a utilização de um adesivo à base de cianoacrilato. Quando utilizada como meio de fixação óssea, a cola de cianoacrilato tem algumas vantagens potenciais sobre o uso dos dispositivos de fixação metálicos e absorvíveis, tornando-se uma possível alternativa aos meios de osteossíntese convencional. Estas incluem o baixo custo, facilidade de uso, rapidez de aplicação, além de permitir a modificação da posição de fixação do enxerto durante o procedimento cirúrgico. Assim, este estudo tem por objetivos: (1) analisar a variação do volume de enxertos ósseos obtidos da calvária e fixados à mandíbula de coelhos com adesivo à base cianoacrilato (NB-Cn), parafuso de Ti convencional ou parafuso do tipo Lag Screw em diferentes combinações; (2) analisar histologicamente a dinâmica do processo de incorporação dos enxertos ao leito ósseo receptor; (3) avaliar as alterações de volume e densidade dos enxertos através de exames de imagem obtidos pelo Micro-CT; (4) expressões dos genes IL-6, IL-10, Vegfa, RANKL, OPG, MEPE, TNF-±, Catepsina K, TRAP, BMP-2, ALP, Osteocalcina, SP7-osterix e Runx2 relacionados ao remodelamento dos enxertos submetidos aos diferentes procedimentos de fixação pela técnica RT-PCR. Cada grupo será composto por 08 (oito) animais, os quais serão sacrificados a fim de analisar os diferentes modos de tratamento nos períodos de 3, 7, 20 e 40 dias do pós-operatório. Os dados obtidos neste trabalho poderão contribuir para uma melhor compreensão dos efeitos dos cianoacrilatos, fornecendo ferramentas importantes para o desenvolvimento de novas técnicas de fixação de fragmentos ósseos. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

CANEVA, MARCO; BOTTICELLI, DANIELE; CARNEIRO MARTINS, EVANDRO NETO; CANEVA, MARTINA; LANG, NIKLAUS P.; XAVIER, SAMUEL P. Healing at the interface between recipient sites and autologous block bone grafts affixed by either position or lag screw methods: a histomorphometric study in rabbits. Clinical Oral Implants Research, v. 28, n. 12, p. 1484-1491, DEC 2017. Citações Web of Science: 3.

DE SANTIS, ENZO; SILVA, ERICK RICARDO; CARNEIRO MARTINS, EVANDRO NETO; FAVERO, RICCARDO; BOTTICELLI, DANIELE; XAVIER, SAMUEL PORFIRIO. Healing at the Interface Between Autologous Block Bone Grafts and Recipient Sites Using n-Butyl-2-Cyanoacrylate Adhesive as Fixation: Histomorphometric Study in Rabbits. JOURNAL OF ORAL IMPLANTOLOGY, v. 43, n. 6, p. 447-455, DEC 2017. Citações Web of Science: 2.

SALATA, LUIZ A.; MARIGUELA, VIVIANE C.; ANTUNES, ANTONIO A.; GROSSI-OLIVEIRA, GUSTAVO; ALMEIDA, ADRIANA; TABA, JR., MARIO. Short-Term Evaluation of Grafts Fixed With Either N-Butyl-2-Cyanocrylate or Screws. JOURNAL OF ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY, v. 72, n. 4, p. 676-682, APR 2014. Citações Web of Science: 7.