Avaliação do teste de genotipagem do HIV e terapias de resgate no estado de São Paulo

• Processo: 06/61311-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Pesquisa em Políticas Públicas para o SUS
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2007
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2009
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Saúde Pública
• Acordo de Cooperação: CNPq - PPSUS
• Pesquisador responsável: Rosangela Rodrigues
• Beneficiário: Rosangela Rodrigues
• Instituição Sede: Instituto Adolfo Lutz (IAL). Coordenadoria de Controle de Doenças (CCD). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): AIDS Anti-HIV Genótipo Política de saúde Sistema Único de Saúde Terapia antirretroviral de alta atividade Financiamento em saúde São Paulo (SP)
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anti Retrovirais | Genotipagem | Hiv Aids | Politicas Publicas | Resgate Terapeutico | Resistencia
• Publicação FAPESP: https://media.fapesp.br/bv/uploads/pdfs/Pesquisa...publicas_249_183_183.pdf

Resumo

A crescente complexidade das terapias antirretrovirais para HIV representa um grande avanço no controle da doença e um desafio à sustentabilidade dos Programas de DST/Aids. A emergência de resistência genética aos antirretrovirais tem sido um dos fatores responsáveis por falha terapêutica. Recomendações para a terapia inicial e de resgate para situações de falha terapêutica têm sido realizadas com o auxílio de teste de genotipagem do HIV, orientadas por médicos de referência em genotipagem (MRG). Alguns estudos apontam para um benefício do teste em certas situações, mas seu real impacto na prática médica ainda não está estabelecido. Estudos que permitam avaliar o impacto do teste, fatores associados à falha terapêutica e propostas de algoritmos de resgate são limitados ou inexistentes. A utilização desse teste, considerado de alta complexidade operativa e interpretativa, na rede pública de saúde é muito recente. A Rede Nacional de Genotipagem do HIV, implantada há cinco anos no país, conta com uma extensa rede de serviços no Estado de São Paulo. No entanto, estudos ou estratégias que permitam uma análise do custo-efetividade do teste na população é inexistente. Por meio de um estudo de coorte, prospectivo e observacional, serão avaliados indivíduos com acesso ao teste de genotipagem para monitorar as principais variáveis e desfechos associados ao impacto do teste na conduta clínica e os algoritmos de resgate utilizados com objetivo de subsidiar a decisão terapêutica. Uma amostragem de casos em início de terapia com risco acrescido também será analisada, com o objetivo de avaliar a prevalência, resistência primária nessa população. Em um subgrupo dos indivíduos que apresentem falha virológica após supressão viral, serão avaliados os fatores adicionais relacionados à falha terapêutica, como níveis séricos de medicamentos, evolução do padrão de resistência, recombinação genética e superinfecção. O objetivo geral do projeto é estabelecer uma iniciativa de pesquisa de forma estruturada e colaborativa nas unidades do Sistema Único de Saúde que compõem a Rede Nacional de Genotipagem do HIV que permita um melhor entendimento da aplicabilidade dessa inovação em saúde, subsidiando o monitoramento da resistência genética e delineamento das terapias de resgate no Sistema Público de Saúde. (AU)

Publicações científicas

(6)

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

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