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A anestesia inalatória com desflurano associada ou não ao óxido nitroso é genotóxica e induz estresse oxidativo em pacientes?

Resumo

O desflurano é um dos mais novos anestésicos halogenados existentes, sendo que recentemente começou a ser utilizado no Brasil. Pouco se sabe sobre os possíveis efeitos tóxicos deste anestésico em pacientes submetidos a cirurgias, já que o desflurano é o anestésico halogenado que apresenta a maior concentração alveolar mínima (CAM). Além disso, não se sabe ao certo se o uso concomitante do óxido nitroso (N2O) com o desflurano pode potencializar tais efeitos em pacientes. O presente estudo visa avaliar os possíveis efeitos genotóxicos e de estresse oxidativo do desflurano, associado ou não N2O. O estudo será realizado em 40 indivíduos, de ambos os sexos, com estado físico ASA I, com idade de 18 a 50 anos. Os pacientes serão aleatoriamente alocados em dois grupos de 20, sob desflurano (1 CAM) associado ou não ao N2O (60%) e que serão submetidos às cirurgias minimamente invasivas com duração mínima de 90 min. Amostras de sangue serão coletadas antes da indução anestésica (M0-controle), aos 90 min após o início da anestesia (M1) e no dia posterior ao ato anestésico-cirúrgico (M2). Os danos basais e oxidativos no DNA serão avaliados pelo teste do cometa; o estresse oxidativo será avaliado por marcadores de peroxidação lipídica e de proteínas carboniladas (imunoensaio) e pela capacidade antioxidante total (TAP) por fluorometria. Com o inédito estudo, espera-se obter maior conhecimento dos possíveis mecanismos de toxicidade e estresse oxidativo do anestésico desflurano, além de melhor compreender o efeito do N2O, quando associado ao desflurano, contribuindo, assim, para a prática diária do anestesiologista na escolha do melhor anestésico para o paciente. (AU)

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Publicações científicas (4)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
ARRUDA, NAYARA M.; BRAZ, LEANDRO G.; NOGUEIRA, FLAVIA R.; SOUZA, KATINA M.; AUN, ALINE G.; DE CARVALHO, LIDIA R.; BRAZ, JOSE REINALDO C.; BRAZ, MARIANA G. Gene and systemic inflammatory effects and neuroendocrine response in surgical patients anesthetized with desflurane-nitrous oxide or desflurane-nitrous oxide-free: A randomized trial. International Immunopharmacology, v. 90, JAN 2021. Citações Web of Science: 0.
ARRUDA, NAYARA M.; BRAZ, LEANDRO G.; NOGUEIRA, FLAVIA R.; SOUZA, KATINA M.; AUN, ALINE G.; FIGUEIREDO, DRIELLE B. S.; LARA, JULIANA R.; SILVA, MARIANE APARECIDA P.; GOLIM, MARJORIE A.; DE CARVALHO, LIDIA R.; BRAZ, JOSE REINALDO C.; BRAZ, MARIANA G. Inflammation and DNA damage induction in surgical patients maintained with desflurane anesthesia. MUTATION RESEARCH-GENETIC TOXICOLOGY AND ENVIRONMENTAL MUTAGENESIS, v. 846, OCT 2019. Citações Web of Science: 0.
NOGUEIRA, FLAVIA R.; BRAZ, LEANDRO G.; SOUZA, KATINA M.; AUN, ALINE G.; ARRUDA, NAYARA M.; CARVALHO, LIDIA R.; CHEN, CHUNG-YEN O.; BRAZ, JOSE REINALDO C.; BRAZ, MARIANA G. Comparison of DNA Damage and Oxidative Stress in Patients Anesthetized With Desflurane Associated or Not With Nitrous Oxide: A Prospective Randomized Clinical Trial. ANESTHESIA AND ANALGESIA, v. 126, n. 4, p. 1198-1205, APR 2018. Citações Web of Science: 2.
NOGUEIRA, FLAVIA R.; BRAZ, LEANDRO G.; DE ANDRADE, LEONARDO R.; DE CARVALHO, ANA LYGIA R.; VANE, LUIZ A.; MODOLO, NORMA SUELI P.; AUN, ALINE G.; SOUZA, KATINA M.; BRAZ, JOSE REINALDO C.; BRAZ, MARIANA G. Evaluation of genotoxicity of general anesthesia maintained with desflurane in patients under minor surgery. Environmental and Molecular Mutagenesis, v. 57, n. 4, p. 312-316, MAY 2016. Citações Web of Science: 3.

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