Presença e sensibilidade aos antimicrobianos de microrganismos potencialmente superinfectante na cavidade bucal de pacientes com espondilite anquilosante em uso de terapia anti-TNF

• Processo: 10/01420-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2010
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2010
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Odontologia
• Pesquisador responsável: Cristiane Yumi Koga Ito
• Beneficiário: Pollyanna Nogueira Ferreira da Silva
• Instituição Sede: Faculdade de Odontologia (FOSJC). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de São José dos Campos. São José dos Campos , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 08/57631-4 - Presenca e sensibilidade aos antimicrobianos de microrganismos potencialmente superinfectantes na cavidade bucal de pacientes com espondilite anquilosante em uso de terapia anti-tnf, AP.R
• Assunto(s): Espondilite anquilosante Inibidores de TNF Microbiologia aplicada
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anti-TNF | espondilite anquilosante | Microrganismos superinfectantes | Microbiologia Aplicada

Resumo

A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória crônica de etiologia desconhecida, caracterizada por acometimento predominante do esqueleto axial. Agentes biológicos dirigidos contra o fator de necrose tumoral alfa (anti-TNF±) têm sido sugerida como opção terapêutica. No entanto, estudos relatam maior risco de infecções após o tratamento. Reservatórios de microrganismos oportunistas podem causar infecções sistêmicas em pacientes debilitados ou imunocomprometidos uma vez que a cavidade oral representa uma porta de entrada para patógenos potenciais. Assim, o objetivo do estudo é avaliar a presença leveduras do gênero Candida, estafilococos, enterobactérias e Pseudomonas spp. na cavidade bucal de pacientes com espondilite anquilosante em uso de DMARDs (drogas modificadoras do curso da doença) e anti-TNF comparando os resultados com indivíduos controle. Serão incluídos no presente estudo: grupo teste: 35-40 indivíduos, com idade de 30 a 60 anos, diagnosticados clinicamente como portadores de EA e em terapia anti-TNF+ DMARDs; grupo controle DMARDs (n=35-40) sem terapia anti-TNF e uso de DMARDs; e o grupo controle composto por indivíduos saudáveis pareados (n=35-40). Serão excluídos pacientes diabéticos, portadores de próteses bucais e aparelhos ortodônticos e outras doenças sistêmicas e que utilizam medicamentos que possam interferir com as condições bucais. Serão realizados exame clínico, anamnese e coleta de enxágüe bucal de cada paciente. A amostra de enxágüe bucal será semeada em meios de cultura específicos e após período de incubação serão realizadas contagens de unidades formadoras de colônia (ufc), obtendo-se o número de ufc/mL. Serão realizadas provas de identificação dos isolados a fim de caracterizar as espécies dos gêneros em estudo, testes de suscetibilidade aos antifúngicos dos isolados de leveduras, e, antibióticos dos isolados bacterianos, assim como analisadas possíveis associações e a prevalência entre a presença de culturas positivas e uso de anti-TNF e/ou DMARDs. Os dados de contagem de ufc serão comparados entre os grupos em estudo, utilizando o teste ANOVA com nível de significância de 5%. As prevalências das espécies de microrganismos isolados serão comparadas entre os grupos de estudo.