Mortalidade neonatal precoce na coorte de nascimentos de Ribeirão Preto do ano de 2010

• Processo: 12/10523-8
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2012
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2013
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Viviane Cunha Cardoso
• Beneficiário: Natacha Bíscaro Junqueira
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP). Universidade de São Paulo (USP). Ribeirão Preto , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 08/53593-0 - Fatores etiológicos da prematuridade e conseqüências dos fatores perinatais na saúde da criança: coortes de nascimentos em duas cidades brasileiras, AP.TEM
• Assunto(s): Pediatria Assistência perinatal Recém-nascido prematuro Recém-nascido de baixo peso Mortalidade infantil Mortalidade neonatal precoce Ribeirão Preto (SP)
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: baixo peso ao nascer | mortalidade infantil | Mortalidade neonatal precoce | prematuridade | saude materno-infantil | saúde perinatal | Pediatria

Resumo

Classicamente, a mortalidade infantil é considerada um dos melhores indicadores do nível de vida e bem estar social de uma população. O Brasil ainda conta com níveis alarmantes e eticamente inaceitáveis de mortalidade infantil, apesar das taxas decrescentes nos últimos dez anos. A partir da década de 90, no país, os óbitos neonatais passaram a ser o principal componente da mortalidade no primeiro ano de vida, em função das intervenções globais que favoreceram o decréscimo da mortalidade infantil pós-neonatal e da maior complexidade dos fatores biológicos, socioeconômicos e assistenciais determinantes da mortalidade nos primeiros dias de vida. Objetivos: Calcular a mortalidade neonatal precoce na coorte de nascimentos de 2010 em Ribeirão Preto/SP e discutir sua associação com fatores de risco biológicos, socioeconômicos e assistenciais. Comparar os resultados obtidos em Ribeirão Preto, no período estudado, com as coortes de nascimento de 1978 e 1994. Metodologia: Estudo observacional, prospectivo, de coorte, inserido no projeto temático "Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort (BRISA), no qual foram avaliados 7443 pares de mães e seus RN de parto hospitalar no ano de 2010. As puérperas responderam a questionário padronizado sobre questões sociodemográficas, de saúde, alimentação, atividade física e atendimento pré-natal. Foram obtidas informações de prontuário médico sobre o parto e o RN. Para o presente estudo serão buscados os registros dos óbitos ocorridos entre 2010-2011, pelo SIM e SINASC. A variável dependente será mortalidade neonatal precoce; e as independentes serão peso ao nascer e idade gestacional. As variáveis de confusão serão sociodemográficas (idade materna no parto, estado civil, escolaridade e cor da pele materna) e clínicas (sexo do RN, RCIU, malformações congênitas, tipo de parto, internação em UTI, gemelaridade, antecedentes gestacionais maternos e de RN de BPN, gestações anteriores, partos e abortos prévios, atendimento pré-natal, diagnóstico de doenças maternas infecciosas ou crônicas antes ou durante a gestação, tabagismo, alcoolismo ou uso de outras drogas. O teste U de Mann-Withney e o teste t Student serão utilizados para comparação das variáveis contínuas e o teste de Shapiro-Wilks o Lillefors para normalidade de distribuição. O efeito potencial das variáveis de confusão sobre a associação com as medidas pré-estabelecidas dos resultados será explorado mediante a estratificação e modelos de regressão logística múltipla. Será realizada uma análise de subgrupos estratificados segundo peso ao nascer e idade gestacional, e uma análise de sensibilidade para explorar, por exemplo, o tempo de vida ao falecer. O valor p<0.05 será considerado como indicador de significação estatística. Para os cálculos se utilizará o programa Stata versão 9.0.