| Processo: | 11/20979-6 |
| Modalidade de apoio: | Bolsas no Brasil - Pós-Doutorado |
| Data de Início da vigência: | 01 de agosto de 2012 |
| Data de Término da vigência: | 31 de julho de 2016 |
| Área de conhecimento: | Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica |
| Pesquisador responsável: | Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho |
| Beneficiário: | Andre Luis Pereira de Albuquerque |
| Instituição Sede: | Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil |
| Vinculado ao auxílio: | 10/08947-9 - Avaliação da musculatura ventilatória ins e expiratória nas doenças respiratórias, AP.TEM |
| Assunto(s): | Pneumologia Fenômenos fisiológicos respiratórios |
| Palavra(s)-Chave do Pesquisador: | disfunção diafragma | Fisiologia Respiratória | musculatura ventilatória | Pneumologia |
Resumo A dispnéia é o principal sintoma referido pelos pacientes com paralisia diafragmática (PD). Além do maior desconforto respiratório, a menor tolerância ao esforço e um maior gasto energético para gerar determinada ventilação minuto [consumo de oxigênio (VO2)/ ventilação (VE)] são outros achados nesta doença. Acredita-se que a presença de sintomas, a perda de volume pulmonar e da força inspiratória total são provavelmente secundárias à fraqueza coexistente de outros músculos ventilatórios, ins e expiratórios. Contudo, tem-se ainda muito para ser esclarecido sobre os mecanismos fisiopatológicos nesta doença. Dentre as opções terapêuticas para a PD sintomática, a correção cirúrgica, que consiste no rebaixamento e fixação da hemi-cúpula diafragmática acometida, é uma das opções aplicadas atualmente. Obviamente, a intervenção cirúrgica não visa primordialmente a recuperação da mobilidade do músculo, mas sim o aumento volumétrico dos pulmões e a reversão de atelectasias, com potencial melhora das trocas gasosas. Não há consenso dos impactos clínicos e funcionais de longo prazo relacionados à intervenção cirúrgica. Acreditamos que o comprometimento da força diafragmática seja um fator determinante no maior trabalho ventilatório e, consequentemente, no maior desconforto respiratório. Os objetivos são: (1) descrever as repercussões da eventração diafragmática sobre a função pulmonar e a função muscular respiratória, correlacionando-as com seu impacto clínico; (2 Avaliar o impacto funcional e clínico da plicatura cirúrgica diafragmática em portadores de eventração diafragmática. Uma amostra de 20 pacientes será avaliada quanto à mecânica respiratória e recrutamento da musculatura ventilatória na condição de repouso e ao esforço. Posteriormente, 50% da mostra será alocada aleatoriamente para a plicatura cirúrgica e 50% para o tratamento conservador. Após 6 meses, os pacientes terão nova avaliação com as mesmas medidas pré-intervenção.Estes subgrupos serão comparados quanto aos dados clínicos e funcionais basais, para determinar possíveis indicadores prognósticos pré-operatórios do resultado cirúrgico. | |
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