Modelamento computacional de campos elétricos induzidos por estimulação elétrica transcraniana em cérebros de adolescentes deprimidos: comparação com adultos deprimidos e implicações práticas

• Processo: 22/00654-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2022
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Psiquiatria
• Pesquisador responsável: Andre Russowsky Brunoni
• Beneficiário: Mariana Lee Han
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 19/06009-6 - Terapias de neuromodulação não-implantáveis: uma perspectiva para o cérebro deprimido, AP.TEM
• Assunto(s): Estimulação transcraniana por corrente contínua Neuroimagem Transtorno depressivo maior Neuromodulação não-invasiva
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua | modelamento computacional | neuroimagem | Psiquiatria da Infância e Adolescência | Transtorno Depressivo Maior | Neuromodulação não-invasiva

Resumo

O transtorno depressivo maior (TDM) causa grandes decréscimos na saúde e na qualidade de vida, com aumentos nos custos de saúde, mas as causas e a patogênese da depressão permanecem amplamente desconhecidas, o que impede muito sua detecção precoce e tratamento eficaz. Com o avanço das abordagens de neuroimagem, inúmeras alterações funcionais e estruturais no cérebro foram detectadas no TDM e, mais recentemente, tentativas foram feitas para aplicar esses achados à prática clínica. Essas técnicas de neuroimagem avançaram na identificação de anormalidades cerebrais estruturais, funcionais e neuroquímicas que estão associadas ao aumento do risco, do curso clínico e dos resultados do tratamento do transtorno depressivo maior. A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), uma técnica não farmacológica de neuromodulação, mostrou-se como uma nova terapia muito viável para o tratamento do distúrbio psiquiátrico, visto que, embora ainda poucos estudos tenham sido realizados para a investigação da aplicabilidade desse método, é uma via não invasiva de intervenção por neuroestimulação que consiste na indução de modulação de redes neurais pelo uso de correntes elétricas. Tradicionalmente, o tratamento da depressão se dá por meio de medicamentos, como inibidores seletivos de recaptação de serotonina e antidepressivos tricíclicos. Contudo, esses tratamentos medicamentosos são bem-sucedidos em apenas um terço dos casos após o primeiro ensaio farmacológico. Ademais, o uso dessas substâncias está associado a efeitos colaterais e prejuízos funcionais decorrentes, aumentando até a tendência ao suicídio. Logo, no estudo a ser conduzido, de caráter transversal, serão comparados adultos e adolescentes deprimidos. Empregaremos instrumentos de neuroimagem, coletas de ressonância magnética dos pacientes adultos e adolescentes. As ferramentas computacionais a serem usadas são o SimNIBS, para cálculos realistas do campo elétrico induzido por estimulação magnética transcraniana, e softwares FSL e FreeSurfer para geração automática das malhas de cada tecido. O presente estudo tem, portanto, por objetivo pesquisar e identificar as variáveis envolvidas no comportamento do campo elétrico sobre o cérebro do público adolescente, para que se possa compreender de maneira mais ampla a maneira de ação do ETCC sobre o córtex pré-frontal e, desse modo, investigar a viabilidade e eficácia na resposta clínica obtida com o tratamento em relação ao transtorno depressivo maior.