Avaliação do papel dos anticorpos antifosfolípides do isotipo IgM nas manifestações clínicas da síndrome antifosfolípide trombótica

• Processo: 25/06564-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2025
• Data de Término da vigência: 30 de junho de 2026
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Fernanda Loureiro de Andrade Orsi
• Beneficiário: Júlia Cerchiari de Godói
• Instituição Sede: Centro de Hematologia e Hemoterapia (HEMOCENTRO). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 22/13216-0 - Interação entre hemostasia e imunidade inata (Imunotrombose): caracterização e exploração fisiopatológica, diagnóstica e terapêutica em doenças infecciosas e inflamatórias, AP.TEM
• Assunto(s): Trombose Hematologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anticorpos antifosfolípides | Anticorpos IgM | síndrome antifosfolipide | Trombose | Hematologia

Resumo

A síndrome antifosfolípide (SAF) é uma doença autoimune definida por manifestações trombóticas arteriais, venosas ou de microcirculação e complicações obstétricas, que ocorrem em vigência de positividade para um ou mais anticorpos antifosfolípides (aPL): anticoagulante lúpico (AL), anticorpo anticardiolipina (aCL) e/ou anticorpo anti-¿2-glicoproteína-1 (a¿2GP1). Esses anticorpos criam um estado pró-trombótico, que propicia a ocorrência das manifestações clínicas da doença em momentos de lesão ou inflamação vascular. Dessa forma, a fisiopatologia envolve ativação endotelial, plaquetária, neutrofílica e de sistema complemento.A SAF possui como critérios diagnósticos pelo menos 1 manifestação clínica (trombótica ou obstétrica) ocorrendo em conjunto com pelo menos 1 critério laboratorial positivo (detecção de AL, aCL IgG/IgM e/ou a¿2GP1 IgG/IgM). No entanto, há dúvidas sobre o papel da classe de anticorpos IgM na fisiopatologia da SAF trombótica, pois são isotipos, geralmente, transitórios, relacionados a quadros infecciosos e com papel mais bem estabelecido na SAF obstétrica. Essa incerteza é refletida na revisão dos critérios diagnósticos publicada no estudo "2023 ACR/EULAR APS classification criteria".Portanto, o objetivo principal deste estudo é avaliar se as manifestações trombóticas da SAF são diferentes entre pacientes com presença isolada de anticorpos da classe IgM (aCL e a¿2GP1) e pacientes com outros aPL a partir de uma coorte retrospectiva de pacientes diagnosticados com SAF primária trombótica acompanhados no Centro de Hematologia e Hemoterapia da Universidade Estadual de Campinas (Hemocentro-UNICAMP). Os dados demográficos e clínicos desses pacientes serão coletados do prontuário eletrônico. Desfechos como tipo de trombose, recidiva da trombose e outras manifestações da SAF serão comparados entre grupo com anticorpos IgM isolados e os demais pacientes. Como resultado, esperamos identificar a relevância clínica da presença isolada de IgM aCL e IgM a¿2GP1 para o prognóstico da SAF.