Avaliação da influência do tratamento clínico associado à orientação nutricional na recorrência da litíase urinária

• Processo: 10/06012-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2010
• Data de Término da vigência: 31 de agosto de 2011
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: João Luiz Amaro
• Beneficiário: Thaisa de Assis
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Urologia Recorrência
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: litiase urinária | Orientação Nutricional | recorrência | Tratatamento clínico | Urologia

Resumo

A litíase do trato urinário é uma doença conhecida pela humanidade há váriosséculos sendo a terceira causa mais comum de afecção do trato urinário.Ocorre em cerca de 1 a 20% da população mundial com recorrência em tornode 50% após 5 a 10 anos do primeiro episódio. As suas causas sãomultifatoriais e podem depender de diversos fatores como: hereditariedade,clima, alterações anatômicas e infecções do trato urinário, distúrbiosmetabólicos e ingestão alimentar. Geralmente, a cristalização ocorre devido àsanormalidades na composição da urina, seja pela maior excreção dospromotores (cálcio, oxalato, ácido úrico), seja pela menor excreção dosinibidores (citrato, magnésio, glicosaminoglicanos, nefrocalcina, proteína deTamm-Horsfall) ou por ambos os fatores. Desse modo a orientação dietéticaadequada, dada pelo profissional da saúde, aliada ao tratamento clínico podeevitar e/ou reduzir a taxa de recorrência desta patologia em longo prazo napopulação, assim como o número de intervenções cirúrgicas e decomplicações. A orientação alimentar deve ainda levar em consideração aspossíveis alterações metabólicas permitindo assim uma individualização destetratamento. O presente estudo tem como objetivo avaliar a influência dotratamento clínico associado à orientação nutricional na recorrência de litíaseurinária. Serão avaliados 400 pacientes, portadores de nefrolitíase recorrente,em acompanhamento no Ambulatório de Metabolismo em Litíase Renal doHospital das Clínicas de Botucatu, UNESP. Todos os pacientes foramorientados no início do seguimento sobre a necessidade de aumento deingestão líquida (manter volume urinário maior que 2 litros/dia), diminuição doconsumo de sal (< 5 g/dia) e de proteína (em torno de 1 g/Kg pesocorporal/dia), e ainda ingestão adequada de cálcio (800 a 1000 mg/dia); ereceberam tratamento farmacológico específico de acordo com o distúrbiometabólico identificado. A recorrência de litíase será pesquisada utilizando aavaliação por imagem do calculo preexistente e por cirurgias pregressas pararetirada de cálculos pelo menos 1 ano antes da primeira consulta e pelo menosapós 5 anos de seguimento.