Treinamento multifuncional em sujeitos com comprometimento cognitivo leve amnéstico com evidência fisiopatológica da doença de Alzheimer: efeitos em parâmetros clínicos e de neuroimagem funcional e estrutural

Autor(es)

Camila Vieira Ligo Teixeira

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2018-01-25

Membros da banca

Marcio Luiz Figueredo Balthazar; Franscisco de Assis Carvalho do Vale; Eduardo Bodnariuc Fontes; Marco Carlos Uchida; André Fattori

• Orientador: Marcio Luiz Figueredo Balthazar

Resumo

Comprometimento Cognitivo Leve amnéstico (CCLa) é um termo clínico que se aplica a pacientes com declínio objetivo da memória episódica, mas com desempenho sócio-funcional normal. Esses pacientes apresentam maior chance de desenvolverem demência da doença de Alzheimer (DA), a qual surge dependência para atividades de vida diária. Existem marcadores moleculares no líquido cefalorraquidiano (LCR), como o peptídeo beta-amiloide de 42 unidades Aß1-42 e as proteínas tau total e tau fosforilada (p-tau) que, quando alterados, evidenciam que o sujeito apresenta fisiopatologia da DA e maior chance de evoluir para demência. A prática de exercícios aeróbios e resistidos mostraram-se efetivos na melhora cognitiva e sócio-funcional de idosos. Outro tipo de exercício que tem ganhado destaque é o multifuncional (MEP), pois envolve várias capacidades físicas em um programa só. Existe uma relação positiva entre a prática de exercício físico e a estrutura e conectividade cerebral em idosos, mas até o momento não foram feitos estudos que comprovassem a eficácia dos exercícios físicos em idosos CCL com a fisiopatologia da DA. Assim o objetivo da presente tese foi verificar o efeito de 12 meses de um programa de exercício multifuncional aeróbio na memória episódica, atividades de vida diária e estrutura e conectividade cerebral de idosos com CCL amnéstico com evidência fisiopatológica da DA, esperando obter dados que subsidiem hipóteses sobre o real efeito da prática de exercícios aeróbios nesse grupo com risco aumentado. Além disso, procuramos relações entre integridade da estrutura cerebral e nível de condicionamento aeróbio desses sujeitos. Para tal foram realizados 3 estudos. Em todos, os sujeitos estudados eram idosos diagnosticados com CCLa com a fisiopatologia da DA, ou seja, apresentavam alteração pelo menos na concentração do peptídeo beta-amiloide e/ou na relação Aß1-42/ptau no LCR. No primeiro estudo verificamos a relação entre o condicionamento aeróbio e substância cinzenta de áreas frontais de idosos com CCLa e observamos também essa relação positiva com vários tratos da substância branca que ligam regiões frontais, temporais e parietais. Já nos estudos 2 e 3, analisamos o efeito da intervenção MEP. O estudo 2 mostrou que além de melhora em condicionamento aeróbio e memória, houve também um aumento do volume de hipocampo esquerdo e direito dos idosos que praticaram por 6 meses o MEP, enquanto os que não praticaram apresentaram uma piora significativa em funcionalidade e memória. O estudo 3 mostrou que 12 meses de prática do MEP beneficiou significativamente o condicionamento aeróbio, memória e funcionalidade de seus praticantes, mas sem alteração na conectividade da Default Mode Network. Nossos resultados sugerem que o condicionamento aeróbio tem relação positiva com o córtex frontal e tratos da substância branca que conectam áreas frontais, parietais e temporais. Além disso, o treinamento MEP não apenas contribuiu para a melhora do condicionamento aeróbio, performance na memória e funcionalidade, mas também teve influência positiva no volume de hipocampo desses idosos com CCLa e evidência fisiopatológica da DA (AU)

• Processo FAPESP: 14/02359-9 - Comprometimento cognitivo leve amnéstico com fator de risco aumentado para Doença de Alzheimer: efeito do treinamento cardiorrespiratório em parâmetros clínicos e de neuroimagem funcional e estrutural
• Beneficiário: Camila Vieira Ligo Teixeira
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado