Avaliação dos efeitos de programa de exercício físico aeróbio nas estruturas hipocampais e BDNF sérico em pessoas com epilepsia de lobo temporal: correlações com a capacidade cardiopulmonar

Autor(es)

Nathália Volpato

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2019-08-23

Membros da banca

Fernando Cendes; Cláudia Vianna Maurer Morelli; Alexandre Hideki Okano; Luiz Eduardo Betting; Bruno Rodrigues

• Orientador: Fernando Cendes

Resumo

Introdução: A epilepsia de lobo temporal (ELT) é a epilepsia focal mais comum entre adultos, sendo uma doença crônica que influencia de forma negativa a qualidade de vida (QV) dos pacientes. Há na literatura estudos que demonstram os benefícios dos exercícios físicos (EF) como tratamento complementar para pessoas com epilepsia; no entanto, seus efeitos não são completamente conhecidos. Na última década, com o avanço da tecnologia, cresceu o número de estudos que demonstram as adaptações neurológicas dos EF e seus benefícios para doenças neurológicas. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivos: Capítulo 01: comparar o nível de atividade física (AF), capacidade cardiopulmonar e QV entre pessoa com ELT e pessoas sem epilepsia, e também, entre pessoas com ELT ativas e inativas; Capítulo 02: comparar o nível sérico de BNF e o volume hipocampal entre pessoas com ELT ativas e inativas; Capítulo 03: avaliar os efeitos de um programa de exercício físico aeróbio para o níveis sérico de BDNF, o volume hipocampal e QV e correlações com a capacidade cardiopulmonar em pessoas com ELT. Métodos: No capítulo 01, foram avaliadas pessoas com ELT (G-ELT) (n = 38) e pessoas sem epilepsia (G-Controle) (n = 20), comparando o nível de AF, a capacidade cardiopulmonar e a QV entre os grupos e entre pacientes com ELT ativos (n = 17) e pacientes inativos (n = 11). No capítulo 02, foram avaliadas pessoas com epilepsia consideradas ativas (ELT-Ativas) (n = 17) e consideradas inativas (ELT-Inativas) (n = 11), comparando os níveis séricos de BDNF e os volumes das estruturas hipocampais entre os grupos. No capítulo 03 realizamos um estudo longitudinal, em que pessoas com ELT foram divididas em dois grupos: G-Treino (n = 21), o qual foi submetido a um treinamento físico (em intensidade aeróbia, por 24 semanas, com sessões de uma hora) e G-Ntreino (n = 30), o qual foi instruído a manter suas atividade normais. Avaliamos e comparamos a capacidade cardiopulmonar, o nível sérico de BDNF, os volumes das estruturas hipocampais e a QV entre estes dois grupos. Resultados: No capítulo 01, não observamos diferenças significativas de níveis de AF entre o G-ELT e G-Controle, porém, os grupos apresentaram diferença na capacidade cardiopulmonar entre eles, com melhores índices de capacidade cardiopulmonar no G-Controle; também foram observamos diferenças significativas na capacidade cardiopulmonar e QV entre ELT-Ativos e ELT-Inativos, com melhores resultados no grupo ELT-Ativos. No capítulo 02, observamos menor nível sérico de BDNF para o ELT-Inativos e não observamos diferenças significativas dos volumes hipocampais entre os grupos. No capítulo 03 observamos um efeito multivariado do tempo após o período de intervenção de EF aeróbio, porém não observamos diferença significativa entre os grupos. Observamos também uma correlação negativa entre a capacidade cardiopulmonar e o BDNF no Tempo-pós para o G-Treino: durante as 24 semanas o G-NTreino apresentou uma redução de 5,4% das médias do hipocampo ipsilateral e uma redução de 3,75% do hipocampo contralateral, em contrapartida, o G-Treino apresentou um aumento de 1,2% do hipocampo ipsilateral e um aumento de 3,32% do contralateral; O G-Treino também apresentou melhoras significativas de aspectos de QV, enquanto o G-Ntreino não apresentou diferenças significativas entre os tempos pré e pós treino. Conclusão: Nossos resultados sugerem que pessoas com ELT tendem a apresentar baixa capacidade cardiopulmonar e QV em relação às pessoas sem epilepsia. O EF aeróbio além de melhorar a capacidade cardiopulmonar, pode desacelerar a neurodegeneração progressiva do volume hipocampal, e promover melhora de aspectos da QV dos pacientes com ELT (AU)

• Processo FAPESP: 14/05435-8 - Avaliação dos benefícios de programa de exercício físico aeróbio para pessoas com epilepsia de lobo temporal mesial, e as relações com as adaptações cerebrais estruturais e bioquímicas.
• Beneficiário: Nathália Volpato
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado