Estudo clínico do perfil microbiológico, de LPS e de LTA em dentes com vitalidade pulpar associados à doença periodontal

Autor(es)

Lidiane Mendes Louzada

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2019-02-21

Membros da banca

Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes; Luciano Tavares Angelo Cintra; Caio Cezar Randi Ferraz

• Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes

Resumo

A doença periodontal de longa duração pode provocar alterações pulpares. O objetivo deste presente estudo clínico foi investigar a microbiota e quantificar os níveis de endotoxinas (LPS) e ácido lipoteicóico (LTA) antes (C1) e após (C2) o preparo químico-mecânico (PQM) e após o uso de uma medicação intracanal (MIC) à base de hidróxido de cálcio por 30 dias (C3) nas bolsas periodontais (BP) e canais radiculares (CR) de dentes com polpa vital associados a doença periodontal, que não responderam à terapia periodontal. Dez dentes com doença periodontal e resposta positiva ao teste de sensibilidade pulpar que estavam sob tratamento periodontal por no mínimo 6 meses foram selecionados. Amostras das BP e CR foram coletadas com cones de papel estéreis/apirogênicos. A microbiota das BP e dos CR foi caracterizada através das técnicas moleculares ¿ Nested PCR (17 primers) e Checkerboard DNA-DNA hybridization (CB) (40 sondas bacterianas). A quantificação de LPS e de LTA em ambos os sítios foram realizadas através do método de LAL pyrogent 5000 e ELISA, respectivamente. Foi detectado DNA bacteriano em todas as amostras das BP e CR (10/10). Pelo Nested PCR, das 17 bactérias investigadas, todas estavam presentes nas BP e 11 nos CR. Foi observada alta prevalência de E. faecalis e F. nucleatum nas BP e CR em todas as etapas do tratamento endodôntico. Pelo CB, 39 espécies foram detectadas em algum momento do tratamento endodôntico nas BP e 25 espécies nos CR. Nas BP, 12 bactérias apresentaram carga entre 105 e 106 células e F. nucleatum apresentou carga de aproximadamente 106 células. Nos CR, apenas 2 espécies apresentaram carga microbiana entre 105 e 106. Das 14 bactérias comuns a ambos os métodos de identificação microbiana, O Nested PCR apresentou maior sensibilidade que o CB (p<0,05). Níveis de LPS foram detectados nas BP e CR. Após o PQM houve redução de 31,59% nos níveis de LPS nas BP (p<0,05) e após a MIC de 73,38% (p<0,05). Nos CR, após o PQM, foi observada redução 80% (p<0,05) e após a MIC de 90% (p<0,05). Foi detectado LTA nas BP e CR. Após o PQM, houve redução de 34,49% (p<0,05) e de 28,45% após a MIC (p>0,05) nas BP. Nos CR, após o PQM houve redução de 11,55% (p<0,05) e após a MIC de 47,93% (p<0,05). Conclui-se que a microbiota das BP e CR de dentes com vitalidade pulpar e doença periodontal associada é polimicrobiana, com presença de bactérias Gram-positivas, Gram-negativas, anaeróbias facultativas e anaeróbias estritas. O PQM e a MIC promoveram redução do conteúdo infeccioso das BP e CR. Os métodos utilizados foram eficazes para a caracterização da microbiota das BP e CR. O PQM e a MIC foram efetivos na redução dos níveis de LPS nas BP e CR. A MIC foi eficaz na redução significativa dos níveis de LTA nas BP e CR (AU)

• Processo FAPESP: 17/18838-1 - Caracterização do perfil microbiológico e endotóxico de pacientes com periodontite crônica e envolvimento endodôntico secundário submetidos à terapia endodôntica
• Beneficiário: Lidiane Mendes Louzada
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado