Qualidade de vida, condição bucal e estados nutricional e físico de idosos em instituições de longa permanência: um estudo multicêntrico = Quality of life, oral condition and nutritional and physical states of elderly in nursing homes: a multicenter study

Autor(es)

Mariana Marinho Davino de Medeiros

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2020-02-18

Membros da banca

Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia; Ana Carolina Pero Vizoto; Yuri Wanderley Cavalcanti

• Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia

Resumo

O impacto da institucionalização na Qualidade de Vida (QV) dos idosos está em discussão. Tal população apresenta função mastigatória deficiente que pode comprometer sua nutrição e Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB). Ademais, desnutrição e fragilidade estão comumente sobrepostas em idosos institucionalizados, causando morbimortalidade. Essa dissertação, por meio de três artigos científicos, objetivou: (1) verificar, por revisão sistemática e meta-análise, a influência da institucionalização na QV de idosos; (2) avaliar a influência da presença de dentes e prótese na performance mastigatória e limiar de deglutição, e a correlação desses parâmetros mastigatórios com nutrição e QVRSB em amostra multicêntrica de idosos institucionalizados; e (3) investigar, em perspectiva multicêntrica, os fatores associados à coexistência de fragilidade e desnutrição em idosos institucionalizados. Na revisão sistemática, estudos observacionais que avaliaram QV de idosos institucionalizados e não institucionalizados foram incluídos. Realizou-se meta-análise e análise da força de evidência. Nos segundo e terceiro artigos, idosos institucionalizados (n=344; idade média(DP)=77,70(9,10)) foram selecionados em 17 instituições de longa permanência para idosos de Piracicaba e João Pessoa. Exames bucais foram realizados para classificar os idosos em: desdentados com e sem prótese total (PT) e parcialmente dentados com e sem prótese. A performance mastigatória foi avaliada por goma de mascar e o limiar da deglutição pelos ciclos de mastigatórios realizados até deglutição de amendoim. A nutrição foi avaliada por aplicação do "Mini-Nutrition Assessment Short-Form" e mensuração de medidas corporais. A QVRSB foi avaliada pelo "Geriatric Oral Health Assessment Index" (GOHAI) e "Oral Health Impact Pro?le" (OHIP-14). A fragilidade foi avaliada por questionário de Fried modificado. Teste de Kruskal-Wallis (?=0,05) avaliou a influência da presença de dentes e próteses na função mastigatória. Correlação de Spearman (?=0,05) correlacionou função mastigatória com nutrição e QVRSB. Regressão de Poisson (?=0,05) associou a sobreposição de fragilidade e nutrição com variáveis independentes, obtendo Razão de Prevalência (RP). A meta-análise mostrou pior QV para os idosos institucionalizados comparados aos não institucionalizados. Desdentados sem PT apresentaram pior performance mastigatória do que os desdentados com PT e parcialmente dentados com ou sem prótese (p<0,05). O limiar de deglutição dos desdentados com PT e parcialmente dentados com prótese foi maior que dos desdentados sem PT e parcialmente dentados sem prótese (p<0,05). A função mastigatória não foi correlacionada com a nutrição. A performance mastigatória foi correlacionada com o GOHAI (r2=-0,154) e o limiar de deglutição com o GOHAI (r2=0,162) e OHIP-14 (r2=-0,146). A coexistência de fragilidade e desnutrição (n=139, 40,5%) foi associada à idade avançada (RP=1,009), maior número de medicamentos (RP=1,016), maior dependência em atividades diárias (RP=1,061), menor força de preensão palmar (RP=0,992) e menor IMC (RP=0,997). Concluiu-se que a institucionalização afeta negativamente a QV dos idosos. A ausência de dentes e prótese influenciou a performance mastigatória e limiar da deglutição em idosos institucionalizados. A função mastigatória não influenciou a nutrição desses indivíduos, apesar de ter prejudicado sua QVRSB. A sobreposição de fragilidade e desnutrição foi prevalente e associada à idade avançada, maior uso de medicamentos e dependência em atividades diárias, e menor força máxima de preensão e IMC (AU)

• Processo FAPESP: 18/06185-6 - Condição bucal e estados físico e nutricional de idosos em instituições de longa permanência: estudo multicêntrico
• Beneficiário: Mariana Marinho Davino de Medeiros
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado