Efeito do preparo químico-mecânico associado à terapia fotodinâmica na redução da carga microbiana, LPS, LTA, citocinas pró-inflamatórias e substância P nas infecções endodônticas primárias

Autor(es)

Esdras Gabriel Alves Silva

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2021-02-26

Membros da banca

Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes; Rejane Andrade de Carvalho; Marina Angélica Marciano

• Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes

Resumo

Os objetivos deste trabalho foram: 1) avaliar o efeito da terapia fotodinâmica na composição e redução da microbiota de dentes com infecção primária, pelo método Checkerboard DNA-DNA hybridization; 2) quantificar os níveis de LPS, LTA, citocinas pró-inflamatórias IL-1'alfa', TNF-'beta' e substância P; 3) avaliar o uso da PDT no controle da dor pós-operatória, bem como o grau de reparo. Foram selecionados 24 pacientes com necessidade de tratamento endodôntico, apresentando necrose pulpar e lesão periapical, divididos em grupo convencional (n=12) e grupo PDT (n=12). As amostras foram coletadas antes e depois do PQM e após a PDT, utilizando cones de papel estéreis/apirogênicos. As amostras foram diluídas, plaqueadas e incubadas para contagem de unidades formadoras de colônias (UFC/mL). A microbiota dos canais radiculares foi investigada pelo Checkerboard. As amostras de LPS foram analisadas pelo método Limulus Amoebocyte Lysate (LAL), e o LTA, IL-1'alfa', TNF-'beta' e substância P através do Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Em relação à cultura microbiológica, houve crescimento bacteriano em ambos os grupos sem diferença significatival. O PQM foi efetivo na diminuição de bactérias viáveis (p<0,05). No grupo PDT, houve diminuição significante (p<0,05) nas amostras pós PDT, em relação às amostras pós PQM. Em relação à analise molecular, pelo checkerboard, foi observado que espécies bacterianas foram encontradas em todas as amostras iniciais. As espécies mais frequentes foram Enterococcus hirae e Porphyromonas gingivalis, em concentrações médias de <105 e 106. No grupo convencional, após PQM, as espécies apresentaram-se em concentrações de <105e 105. No grupo PDT, após PQM, as concentrações médias foram de <105e 105, após PDT, as concentrações médias se estabeleceram em <105, sendo que 6 espécies não foram detectadas. LPS e LTA foram detectados em todas as amostras iniciais, com médias de 20,561 EU/mL e 430,91 pg mL, respectivamente. O PQM diminuiu significativamente (p<0,05) os níveis de LPS e LTA, em ambos os grupos. A PDT diminuiu significativamente (p<0,05) os níveis de LPS e LTA, com diferença estatística entre os grupos (p<0,05). No grupo convencional, o PQM diminuiu significativamente (p<0,05) os níveis de citocinas, porém sem diferença entre os grupos. No grupo PDT, a terapia fotodinâmica diminuiu progressivamente os níveis de citocinas com diferença significante (p<0,05) entre os grupos. Em relação à substância P, foram quantificadas em todas as amostras (24/24), sendo que no grupo convencional o PQM diminuiu significativamente (p<0,05) em relação à inicial. A PDT mostrou-se ter uma maior diminuição dos níveis de substância P (p<0,05). Foi possível concluir que: 1) A terapia fotodinâmica mostrou-se mais eficaz na redução de bactérias pela cultura e pelo checkerboard, em comparação com o preparo químico-mecânico; 2) A terapia fotodinâmica obteve maior redução dos níveis de LPS e LTA.; 3) Maiores níveis de redução de citocinas e substancia P foram alcançados após a terapia fotodinâmica, quando comparados com os obtidas após o preparo químico-mecânico (AU)

• Processo FAPESP: 19/09115-1 - Efeito do preparo químico-mecânico associado à terapia fotodinâmica na redução da carga microbiana, LPS, LTA, substância p e citocinas pró-inflamatória nas infecções endodônticas primárias
• Beneficiário: Esdras Gabriel Alves e Silva
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado