Efeito de um verniz de TiF4 na prevenção e remineralização de lesões cariosas na dentição permanente de crianças residentes em área fluoretada: estudo clínico randomizado de 18 meses

Autor(es)

Beatriz Martines de Souza

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Bauru.
• Instituição: Universidade de São Paulo (USP). Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB/SDB)
• Data de defesa: 2019-08-09

Membros da banca

Ana Carolina Magalhães; Lívia Picchi Comar; Mariana Minatel Braga Fraga; Daniela Rios Honório

• Orientador: Ana Carolina Magalhães

Resumo

Este ensaio clínico randomizado, controlado, paralelo e duplo-cego de 18 meses comparou o efeito do verniz de TiF4 ao do verniz de NaF no tratamento de lesões cariosas não cavitadas em esmalte e na prevenção de novas lesões em dentes permanentes. Foram selecionadas 60 crianças (6-7 anos de idade), de 5 escolas municipais de Bauru-SP, de acordo com a atividade de cárie (pelo menos 1 lesão de mancha branca ativa) e divididas aleatoriamente nos seguintes tratamentos: verniz de TiF4 (2,45% F-, FGM); verniz de NaF 5% (2,26% F-, Duraphat® Colgate) e verniz placebo (sem F-, FGM). Os vernizes foram aplicados em todos os dentes permanentes, uma vez por semana, por 4 semanas consecutivas e após 6 e 12 meses do estudo. O exame clínico (Índice de Nyvad/ICDAS) e a análise das mudanças quantitativas de fluorescência (QLF) foram realizados após 1 mês do tratamento e após 6, 12 e 18 meses do início do estudo. O grau de satisfação do paciente foi relatado após cada aplicação de verniz por escala visual. O índice placa visível (IPV) foi mensurado após 3, 9 e 15 meses. O 1o artigo desta tese foi publicado na JMIR Research Protocols e abordou o delineamento experimental do trabalho. ANOVA a 2 critérios com medidas repetidas, ANOVA seguida pelo teste de Tukey e teste Q2 foram realizados. Não foram encontradas diferenças significativas em relação à regressão/progressão das lesões cariosas pelo Índice de Nyvad (p>0,05). Apenas o TiF4 foi capaz de reduzir significativamente a perda média de fluorescência após 18 meses (-14,6 ± 4,0%) em comparação aos valores iniciais (- 17,5 ± 3,9%, p=0,003). Em relação à prevenção de novas lesões, somente o TiF4 (99,2 ± 1,7%) apresentou uma porcentagem significativamente maior de superfícies hígidas ao final dos 18 meses comparado ao placebo (94,9 ± 7,9%), enquanto o NaF não diferiu dos dois grupos (98,5 ± 2,1%, p=0,014). Uma média de 97% dos participantes relataram estar satisfeitos com os tratamentos, independentemente do grupo. A % de IPV reduziu significativamente após 9 e 15 meses em comparação aos 3 meses do estudo para todos os grupos (p<0,001). O verniz de TiF4 foi o único tratamento capaz de mostrar efeito benéfico neste modelo de estudo. O 2o artigo desta tese aborda os resultados obtidos e será enviado à revista International Journal of Paediatric Dentistry. (AU)

• Processo FAPESP: 15/14149-1 - Efeito de um verniz de TiF4 na prevenção e remineralização de lesões cariosas na dentição permanente de crianças residentes em área fluoretada: estudo clínico randomizado de 18 meses
• Beneficiário: Beatriz Martines de Souza
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado