Análise do conteúdo infeccioso/endotóxico de canais radiculares de dentes com infecções endodônticas sintomáticas e assintomáticas

Autor(es)

Ezequiel Gabrielli

• Tipo de documento: Dissertação de Mestrado
• Imprenta: Piracicaba, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba
• Data de defesa: 2019-02-26

Membros da banca

Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes; Matheus Albino Souza; Caio Cezar Randi Ferraz

• Orientador: Brenda Paula Figueiredo de Almeida Gomes

Resumo

O interior de canais radiculares com a presença de tecido pulpar necrótico estabelece um nicho ecológico complexo e adequado para o desenvolvimento de infecções endodônticas polimicrobianas. Além disso, é importante observar o seu potencial inflamatório através dos níveis de fatores de virulência como o ácido lipopolissacarídeo (LPS) e ácido lipoteicoico (LTA). O objetivo deste estudo foi investigar a presença de microrganismos específicos em canais radiculares, e avaliar os níveis de LPS e LTA nos casos de dentes necrosados sintomáticos com abscesso associado (GI) e também canais radiculares de dentes necrosados assintomáticos (GII) durante as etapas do tratamento endodôntico. Vinte pacientes com necessidade de intervenção endodôntica foram selecionados apresentando ou não sintomatologia dolorosa. Amostras microbiológicas, de LPS e de LTA foram coletadas em diferentes fases do tratamento endodôntico: antes do preparo químico-mecânico (PQM), após PQM, e após medicação intracanal (MIC), de 20 canais radiculares e também do abscesso apical agudo. O método de cultura foi empregado para avaliar eficácia do PQM e da MIC na redução da carga microbiana. Nested-PCR foi realizado para investigar espécies específicas de microrganismos nas diferentes fases do tratamento endodôntico. Níveis de LPS foram mensurados pelo teste Limulus Amebocyte Lysate (LAL). Enzyme-Linked Immunosorbent Assay foi empregado para quantificação de LTA. Todos os dados foram tabulados e analisados por diferentes testes estatísticos. Os níveis de endotoxinas foram mais altos em GI do que em GII (p<0,05). O PQM foi efetivo na redução da carga microbiana em ambos os grupos (p<0,05). No GII houve redução significativa de LTA após PQM (p<0,05), já no GI a redução foi significativa somente após MIC (p<0,05). No GI houve redução de LPS após PQM (p<0,05), já no GII a redução somente foi significativa após MIC (p<0,05). Enterococcus faecalis e Fusobacterium nucleatum foram espécies frequentemente detectadas em casos de infecção primária. Os níveis de LPS foram maiores nos casos sintomáticos, estando associados com a presença de dor espontânea. Concluiu-se que diferentes espécies são detectadas em todas as etapas do tratamento endodôntico. O PQM é capaz de reduzir a carga microbiana, entretanto não do LTA, cujos níveis permanecem elevados mesmo após a MIC (AU)

• Processo FAPESP: 17/18459-0 - Análise do conteúdo infeccioso/endotóxico de canais radiculares de dentes com infecções endodônticas sintomáticas e assintomáticas
• Beneficiário: Ezequiel Gabrielli
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado