O sistema nervoso central no lupus eritematoso sistemico: analises clinica e de ressonancia magnetica

Autor(es)

Simone Appenzeller

• Tipo de documento: Tese de Doutorado
• Imprenta: Campinas, SP.
• Instituição: Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
• Data de defesa: 2006-12-08

Membros da banca

Lilian Tereza Lavras Costallat; Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfã; Emilia Ioue Sato; Sandra Regina Muchinechi Fernandes; Manoel Barros Bértolo

• Orientador: Fernando Cendes; Lilian Tereza Lavras Costallat

Resumo

As manifestações do sistema nervoso central (SNC) no Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) são complexas, podendo ser causadas diretamente pela atividade do LES ou serem secundárias a comorbidades. O nosso objetivo foi avaliar as manifestações do SNC no LES e orrelacioná-las às alterações cerebrais estruturais e funcionais à ressonância magnética. Todos os pacientes preenchiam quatro ou mais critérios classificatórios de LES e foram selecionados no ambulatório de Reumatologia da UNICAMP. Observamos que crises epilépticas ocorreram em 11,6% dos pacientes, estando associadas a acidente vascular cerebral e a presença de anticorpos antifosfolípides. A recorrência de crises foi rara, associada somente a presença de anticorpos antifosfolípides. A migrânea ocorreu mais frequentemente no LES que no grupo controle e estava associada a atividade de doença, ao Fenômeno de Raynaud e a presença de anticorpos antifosfolípides. Pacientes com história pregressa de migrânea apresentavam mais dano permanente. Analisando as ressonâncias magnéticas em pacientes com LES, observamos tanto atrofia de substância branca como de substância cinzenta. Embora ambos estivessem associados à presença de manifestações pregressas do SNC e ao maior tempo de doença, somente a atrofia de substância cinzenta esteve associada à dose cumulativa de corticosteróides. Pacientes com distúrbios cognitivos apresentaram mais frequentemente atrofia de corpo caloso e de hipocampo. Observamos também uma disfunção axonal no LES, associada a atividade de doença. De acordo com os nossos resultados, os métodos de neuroimagem estruturais e funcionais são úteis na confirmação do envolvimento do SNC e também na identificação do envolvimento subclínico no LES (AU)

• Processo FAPESP: 03/01527-0 - Análise quantitativa e qualitativa de lesões na substância branca através da ressonância magnética no lúpus eritematoso sistêmico
• Beneficiário: Simone Appenzeller
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto