Efeitos do treinamento fisico sobre o controle neurovascular em pacientes portadores de insuficiencia cardiaca cronica, com e sem apneia do sono associada a respiracao de cheyne-stokes.

Resumo

A disfunção ventricular esquerda, uma vez estabelecida, independente de sua etiologia, predispõem ao desenvolvimento de distúrbios respiratórios do sono. Na população dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC), além da apnéia obstrutiva, a apnéia central ganha grande importância. A apnéia central do sono, conhecida como Respiração de Cheyne Stokes (RCS) acelera a deterioração da função cardíaca, possivelmente devido ao aumento da atividade nervosa simpática. Epsódios de respirações periódicas, reduzida sensitividade baroreflexa diurna e menor variabilidade da freqüência cardíaca têm sido uma característica encontrada no grupo de pacientes não sobreviventes quando comparados ao grupo de sobreviventes com ICC. Por outro lado, os efeitos do treinamento físico sobre o sistema neurovascular parece reduzir os riscos de progressão da doença através de uma expressiva redução dos níveis de atividade nervosa simpática muscular, melhora do controle neural cardíaco e aumento do fluxo sangüíneo periférico em pacientes com ICC. Contudo, se os efeitos do treinamento físico sobre o controle neurovascular diferem entre os pacientes com RCS comparados aos que não possuem a RCS não tem sido investigado. Nós testaremos os efeitos do treinamento físico em pacientes portadores de ICC com RCS e sem RCS. (AU)