Estudo biomecânico da locomoção de diabéticos neuropatas com e sem o uso do calçado habitual

Resumo

A neuropatia distal periférica é uma das complicações mais revelantes do Diabetes mellitus. O diabético neuropata apresenta uma perda progressiva de sensibilidade da porção distal para a proximal dos membros, parestesias, dor em queimação, alteração da sudorese, principalmente nos membros inferiores, que podem levar a modificações na estrutura óssea do pé, fraqueza dos músculos distais, limitação de mobilidade articular e instabilidade na postura bípede e na marcha. A prevalência da neuropatia diabética está diretamente relacionada com a duração da doença e aumenta progressivamente com a idade. A perda da sensibilidade faz com que os mecanismos de proteção contra microtraumas e dor estejam ausentes, predispondo o pé diabético à ulceração plantar, podendo evoluir para infecções e até mesmo para as amputações do membro inferior. É essa a razão para que a atenção sobre a formação de úlceras plantares esteja voltada para fatores biomecânicos durante a marcha. Propõe-se comparar variáveis dinâmicas como a distribuição de pressão plantar, força-reação do solo e suas variáveis correlacionadas durante a marcha entre pacientes diabéticos neuropatas que já apresentaram ulcerações recorrentes e aqueles pacientes que não apresentaram ainda ulcerações plantares. E avaliar ainda as diferenças entre essas respostas dinâmicas durante a marcha desses grupos de pacientes com o calçado de uso habitual e durante a situação descalça. Além disso, busca-se a descrição e correlação entre as características dinâmicas e eletromiográficas durante o andar de adultos diabéticos neuropatas com e sem a presença de ulcerações. Busca-se também a descrição de características antropométricas dos pés desses pacientes e a comparação da eficiência de diferentes métodos de avaliação antropométrica do arco longitudinal plantar. Os objetivos do projeto permitirão a investigação em cooperação interdisciplinar do andar do paciente diabético neuropata para o aprimoramento dos modelos de intervenção propostos na literatura especializada, buscando maior conforto, segurança e, portanto, a prevenção da formação de úlceras plantares e a subsequente amputação. O presente projeto tem um perfil de pesquisa descritiva e investigativa não clínico-intervencional, muito embora esperemos que, com os resultados obtidos, possamos colaborar com profissionais da área clínica interventora para a transferência dos conhecimentos produzidos. Com este projeto, pretende-se nuclear um grupo de pesquisas na área da biomecânica para abordar a temática da locomoção em pacientes diabéticos. (AU)