Combinação de Imagem Funcional por Ressonância Magnética com imagem de tensor de difusão para mapeamento de memória em pacientes com epilepsia de difícil controle

Resumo

A epilepsia do lobo temporal (ELT) é a forma mais comum de epilepsia focal, sendo responsável por aproximadamente 70% dos casos. Devido à complexidade da remoção do tecido epileptogênico, é indispensável conhecer funcionalmente não apenas o tecido a ser retirado, mas também os tecidos adjacentes. Atualmente, as avaliações de memória antes da intervenção cirúrgica, em pacientes com epilepsia, são realizadas utilizando o teste de Wada. Recentemente, outro método, não invasivo, tem surgido como uma alternativa viá-vel para o mapeamento de memória: a imagem funcional por ressonância magnética (fMRI). Determinar a dominância da memória, verbal e da não-verbal, é fundamental para a avaliação pré-cirúrgica de modo a evitar déficit cognitivo significativo. Avaliar estrutural-mente e, principalmente, funcionalmente as estruturas a serem seccionadas, determinando quais tratos neurais serão afetados por uma cirurgia, é de extrema importância para o tratamento da epilepsia de difícil controle. Devido a isto uma nova modalidade de imagem, a imagem por tensor de difusão (DTI), tem tentando responder questões a respeito da disposição das fibras da substância braça cerebral. A junção dessas informações, fornecidas pela fMRI e aquelas da DTI, consolidam-se um poderoso instrumento de avaliação clínica, pos-sibilitando obter informações funcionais e agregar a essas informações a conectividade neu-ral entre as diversas áreas cerebrais. Desse modo, neste projeto, pretendemos desenvolver métodos capazes de disponibilizar a informação conjunta de fMRI e DTI em estruturas mesiais do lobo temporal, com especial interesse dos processos de lateralização de memória em estruturas do sistema límbico. (AU)