Ensaio clínico com estimulação magnética transcraniana em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico

Resumo

Áreas motoras dos hemisférios cerebrais funcionam em equilíbrio, que é mantido e controlado por inibição inter-hemisférica (I H). Lesões unilaterais, como as causadas por acidente vascular cerebral (AVC) podem levar a perda deste equilíbrio e aumento da inibição do hemisfério acometido (HA) pelo hemisfério não afetado (HNA), através da IIH. Há evidências de que o aumento da inibição do HA contribua para a incapacidade funcional do membro parético após o AVC. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é um método de vanguarda, não invasivo e indolor, para modulação da excitabilidade do córtex cerebral. A EMTr pode diminuir transitoriamente a excitabilidade cortical do HNA e desinibir o HA na fase crônica após o AVC. Neste projeto, serão administradas dez sessões de EMTr ao HNA, imediatamente antes de treino motor, com o objetivo de potencializar os efeitos da reabilitação na fase subaguda após o AVC. Nesta fase, é maior a probabilidade de interferência em processos plásticos cerebrais através da modulação de excitabilidade e facilitação de efeitos da reabilitação motora. Avaliaremos melhora funcional, excitabilidade cortical, duração do efeito e segurança desta nova abordagem terapêutica, que se baseia em conceitos neurofisiológicos de plasticidade neural. O projeto será essencial para o desenvolvimento da linha de pesquisa de neuroestimulação no tratamento de doenças neurológicas, em nosso departamento. (AU)