Avaliacao funcional da secrecao do hormonio do crescimento (gh) em pacientes acromegalicos com dissociacao dos niveis de gh e igf-i (insuline - like growth factor-i).

Resumo

A acromegalia é uma doença crônica com manifestações clínicas insidiosas e progressivas. As manifestações clínicas incluem alterações faciais típicas, aumento progressivo de mãos e pés, proliferação óssea, alterações degenerativas músculo-esqueléticas, / neuropatia periférica é hiperhidrose. Com a progressão da doença, surgem complicações respiratórias, cardiovasculares e metabólicas (intolerância à glicose ou diabetes mellitus). O diagnóstico da acromegalia é baseado nas manifestações clinicas e na demonstração de concentrações plasmáticas elevadas de GH. A confirmação é feita por meio da não supressão do GH após sobrecarga oral de glicose (oGTT) e aumento dos níveis do fator de crescimento insulina-simile I (IGF-I). Os tratamentos disponíveis são a ressecção cirúrgica do tumor por via transesfenoidal ou transcraniana, o tratamento radioterápico e o tratamento medicamentoso, com análogos da somatostatina, bromocriptina, cabergolina ou com antagonistas do receptor de GH. Existem subgrupos de pacientes onde ocorre uma dissociação entre resposta do nadir de GH pós GTT e valores de IGF-I, sugerindo uma possível anormalidade na secreção pulsátil de GH após a cura aparente da acromegalia. Portanto, o objetivo deste trabalho será avaliar funcionalmente, neste subgrupo, o perfil diário da secreção de GH. (AU)