Efeitos da rosuvastatina ou da associação ezetimiba / sinvastatina nos percursores da síntese, marcadores da absorção do colesterol e na fitosterolemia

Resumo

O aumento moderado na fitosterolemia está associado com aumento de risco de desfechos coronarianos principais. Alguns estudos também sugeriram um aumento na absorção intestinal de fitosteróis em pacientes sob terapia com estatinas. Objetivos: este projeto visa comparar os efeitos de um tratamento com rosuvastatina 40 mg ou a associação de sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg no grau de inibição da síntese endógena de colesterol e nos níveis séricos de fitosteróis. Métodos: serão incluídos 300 pacientes em prevenção primária ou secundária da doença coronariana, de acordo com as recomendações do NCEP/ATP III, tratados aleatoriamente com os medicamentos mencionados durante o período de 1 a 12 meses. Os níveis séricos de precursores da síntese de colesterol (desmosterol e latosterol) e de fitosteróis (sitosterol e campesterol) serão analisados e quantificados por cromatografia gasosa e espectrometria de massa, no período basal, 30, 45 e 90 dias e ao final do tratamento. O perfil lipídico e o recordatório alimentar serão obtidos nos mesmos períodos. Conclusões: o estudo irá comparar modificações na fitosterolemia, sua associação com a inibição da síntese de colesterol, em pacientes com níveis similares de LDL-C, na condição basal e ao longo do estudo. O estudo poderá revelar se uma menor redução (%) no LDL-C em relação à média esperada estaria associada com aumento na fitosterolemia, sugerindo que a associação com o inibidor de absorção intestinal seria mais adequada, neste caso, do que a titulação para doses mais elevadas da estatina. O aumento progressivo na fitosterolemia com o uso isolado da estatina poderá sugerir que a associação seria mais adequada ao tratamento de longo prazo. (AU)