Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus haemolyticus: detecção de genes codificadores de biofilme, toxinas, resistência a antimicrobianos e tipagem clonal em isolados de hemoculturas

Resumo

Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus haemolyticus, pertencentes ao grupo de estafilococos coagulase-negativa (ECN), são as espécies do gênero Staphylococcus mais isoladas de bacteremias hospitalares. Vivem de forma simbiótica com seu hospedeiro, podendo causar infecções oportunistas, principalmente em indivíduos imunocomprometidos. O uso extenso e indiscriminado de antimicrobianos vem selecionando cepas resistentes, como à oxacilina, cujo mecanismo de resistência é devido frequentemente ao gene mecA, contido em um elemento genético móvel Cassete Cromossômico Estafilocócico mec. A susceptibilidade reduzida à vancomicina em ECN, muito frequente em S. haemolyticus, é um dos principais problemas dessa seleção de cepas resistentes, já que esta é uma das últimas opções terapêuticas disponíveis. Os mecanismos dessa resistência incluem desde espessamento da parede celular da bactéria até o produto de genes van, recebidos de enterococos. Para verificar se microrganismos envolvidos em eventos de transmissão cruzada, como resistência a antimicrobianos, possuem possível relação clonal, tem sido cada vez mais importante a genotipagem de isolados pelo PFGE. Dentre os principais fatores de virulência dos ECN, estão as toxinas estafilocócicas, caracterizadas como superantígenos, estimulando de forma contínua o sistema imune, e consideradas a maior causa de intoxicação alimentar. O polissacarídeo PIA, codificado pelo operon ica e produzido por S. haemolyticus e S. epidermidis principalmente, é componente muito importante na formação de biofilme em dispositivos médicos, e atua dificultando a ação do sistema imune do hospedeiro. Contribuem de forma significativa para a patogenicidade das infecções por Staphylococcus, além das toxinas e biofilme, a produção de hemolisinas, capazes de produzir lesão diretamente na membrana externa das células-alvo. Este estudo tem como objetivo a pesquisa do perfil de patogenicidade de S. epidermidis e S. haemolyticus provenientes de pacientes internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu (HC-FMB) quanto à resistência à oxacilina através da pesquisa do mecA em tempo real, caracterização do SCCmec, redução da susceptibilidade à vancomicina fenotípica e genotipicamente, e perfil clonal das amostras resistentes, genes que codificam enterotoxinas, hemolisinas, e genes responsáveis pela produção de biofilme em tempo real.