Caracterização metabólica e esquelética no hiperparatireoidismo primário antes e após cura cirúrgica

Resumo

O hiperparatireoidismo primário (HPTP) corresponde a uma das principais doenças osteometabólicas que atingem o ser humano, por sua crítica ação catabólica sobre o tecido ósseo. Recentemente, diversas evidências mostram que o tecido ósse tem função mais ampla, participando inclusive na regulação do metabolismo energético. A osteocalcina, um peptídeo produzido por osteoblasto parece modular a sensibilidade e a secreção de insulina. A presente proposta tem por objetivo principal avaliar o impacto da alteração de secreção de paratormônio (PTH) sobre a estrutura óssea, aspectos quantitativos e qualitativos. Serão avaliados pacientes com HPTP na fase de catabolismo ósseo (doença ativa) e na fase de anabolismo ósseo (seis meses após a cura cirúrgica). Nos dois períodos, serão realizados densitometria óssea (coluna lombar, fêmur proximal, antebraço e corpo total), panorâmica de mandíbula e ressonância magnética (imagem e espectroscopia) em coluna lombar para avaliação de conteúdo de gordura em corpo vertebral. Ainda, pretende-se avaliar nos dois períodos as concentrações séricas de PTH, IGF-I, RANKL, osteoprotegerina, e marcadores de remodelação óssea. O metabolismo de glicose será avaliado por meio de medida de glicose e insulina séricas de jejum e estimativa do índice HOMAir. (AU)