Avaliação de Depressão, Ansiedade, Qualidade de Vida e Bem-Estar Psicológico em Pacientes com Diagnóstico de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2.

Resumo

Introdução: A neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2) é uma doença hereditária autossômica dominante causada por mutação germinativa RET, que cursa com carcinoma medular de tireóide (CMT), feocromocitoma (Feo) e hiperparatireoidismo. O CMT é uma neoplasia maligna, pouco responsiva a quimio/radioterapia, que se desenvolve já na 1ª década de vida. Assim, tireoidectomia profilática é indicada antes dos 5 ou dos 10 anos, dependendo do códon mutado, para assegurar a cura. Entretanto, muitos pacientes são diagnosticados com tumores avançados na vida adulta. Diferente da maioria das neoplasias malignas, o CMT é um tumor de crescimento lento e os pacientes convivem com o diagnóstico de câncer por décadas. Além disto, podem desenvolver Feo, predispondo-os ao risco de óbito por infarto do miocárdio ou acidente vascular em idade jovem. Somam-se situações de stress como risco de transmissão aos descendentes, expectativa de resultados de exames periódicos e risco de múltiplas cirurgias. Contrastando com estudos clínico-genéticos, há poucos trabalhos enfocando os aspectos psíquicos em MEN2. O doente oncológico pode desenvolver sintomas psicológicos de: ansiedade, depressão, angústia, medo de recorrência da doença, perturbações psicossomáticas, stress decorrente das cirurgias e auto-conceito negativo. Objetivos: avaliar sintomatologia ansiosa e depressiva, qualidade de vida, ajustamento psicológico, presença de culpa auto-referida pela transmissão da doença aos filhos, conhecimento da doença e adesão ao tratamento. Casuística: Avaliação de 50 pacientes pertencentes a 25 famílias com diagnóstico clínico/gênico de MEN2. Metodologia: Avaliação psicológica por Entrevista semi-dirigida, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life, Escala de Ajustamento Mental para Câncer e Estrutura Fatorial. A análise dos dados será realizada de modo quantitativo e qualitativo.