Investigação de biomarcadores potenciais no diagnóstico da pneumonia em pacientes sob ventilação mecânica invasiva

Resumo

A busca por biomarcadores que auxiliam de forma prática e rápida no diagnóstico da PAVM (Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica) têm sido explorados nos últimos anos. Os objetivos do presente estudo são: 1) Investigar e monitorar o perfil das citocinas pró-inflamatórias (IL-1alfa, IL-1 beta, IL-6, IL-8, IL-10, TNF-alfa) e seus antagonistas (IL1-RA, IL-6 RA, sTNF- RI, sTNF-RII) presentes no fluído pulmonar, na corrente sanguínea e na cavidade oral de pacientes internados em UTI sob VMI (Ventilação Mecânica Invasiva), em diferentes períodos de intubação; 2) Investigar e monitorar os níveis das metaloproteinases (MMP-1, MMP-2, MMP-8, MMP-9) e seus antagonistas (TIMP-1, TIMP-2), presentes no fluído pulmonar, na corrente sanguínea e na cavidade oral de pacientes internados em UTI sob VMI, em diferentes períodos de intubação; 3) Investigar os biomarcardores sTREM-1, prolactina, proteína c-reativa no plasma de pacientes internados em UTI sob VMI; 4) Quantificar e monitorar os níveis de endotoxinas presentes no fluído pulmonar, na corrente sanguínea e na cavidade dos mesmos pacientes através do método de LAL (Lisado Amebócito Limulus). Serão selecionados 15 pacientes críticos internados em UTI sob VMI. As amostras para avaliação dos biomarcadores "alvos" serão coletadas do lavado brônquio-alveolar (BAL) obtidas com técnica de aspiração da cânula orotraqueal, da corrente sanguínea através "vacutainer" contendo heparina, e da cavidade oral (sulco gengival), utilizando cone de papel estéril/ apirogênico, a cada 48 horas, até o período de extubação. Para a análise dos níveis dos biomarcadores, será realizada através de teste imunoenzimáticos (ELISA). Para a dosagem de endotoxinas será utilizado o teste KQCL (LAL). Para análise estatística os dados serão tabulados e analisados pelo SPSS for Windows e package Statistica 9.0. (AU)