Imunometabolismo e SARS-CoV-2: o papel central da massa gorda e da aptidão física durante a pandemia de COVID-19

Resumo

Estudos preliminares indicam que indivíduos fisicamente ativos respondem melhor ao SARS-CoV-2 em comparação a sedentários, embora os efeitos de longo prazo do vírus no perfil inflamatório, metabólico, cardiovascular e de saúde mental carecem de um conhecimento mais profundo. Além disso, sobrepeso e obesidade estão associados a formas mais graves de manifestação dos efeitos da COVID-19. Nesse sentido, a presente proposta visa avaliar se a gordura corporal e a aptidão física são fatores determinantes para resposta inflamatória sistêmica, função cardiovascular e pulmonar, estado funcional e saúde mental em pacientes com SARS-CoV-2, antes e após a vacinação, por meio o estudo observacional prospectivo de coorte. Além disso, explorar os mecanismos moleculares em células mononucleares do sangue periférico de indivíduos bem treinados e não treinados de mesma idade, usando soro homólogo e coronavírus (vírus inativo). Conduziremos um estudo de coorte observacional prospectivo incluindo pacientes adultos previamente infectados com o vírus SARS-CoV-2 (COVID-19 leve a moderado). Os procedimentos serão realizados no início do estudo, seis semanas após a vacinação e novamente aos 12 meses. Será avaliada uma caracterização imunofenotípica, ensaios bioquímicos (parâmetros inflamatórios e metabólicos), composição corporal, nível de atividade física, cardiovascular e função, força muscular periférica e respiratória, capacidade funcional de exercício e saúde mental. Os participantes serão agrupados com base nos níveis de atividade física, composição corporal e status SARS-CoV-2. Um ensaio in vitro (exposição a soro homólogo e/ou coronavírus recombinante) fornecerá efeitos modulatórios da atividade física nas respostas imunológicas ao vírus. Os dados gerados nos ajudarão a responder: 1) O sistema imunológico inato de indivíduos fisicamente ativos responde melhor às infecções virais em comparação com o de sedentários; 2) Quais mecanismos funcionais e metabólicos explicam as diferenças nas respostas em participantes com diferentes níveis de aptidão física e 3) Esses mecanismos têm efeitos modulatórios positivos de longo prazo na saúde mental e cardiovascular.