Avaliação pelo ultrassom intravascular e pela análise angiográfica quantitativa da hiperproliferação miointimal após angioplastia coronária com endopróteses ("STENTS") em pacientes disglicêmicos e normoglicêmicos

Resumo

Não há ainda explicação para a vulnerabilidade dos pacientes diabéticos à reestenose coronária após procedimentos de intervenção percutânea, mas, na população de coronanopatas em geral, submetida a implantes de endopróteses, a hiperproliferação celular miointimal, possivelmente estimulada por fatores de crescimento, constitui mecanismo essencial. Não foram ainda realizadas pesquisas sistemáticas sobre o comportamento dos pacientes não-diabéticos, mas com hiperinsulinêmica e intolerância à glicose, do ponto de vista de sua tendência a desenvolver reestenose coronária após procedimentos com implante de "stents". O presente trabalho terá como objetivo avaliar os níveis séricos de insulina, e de IGF-1, e a captação de glicose em pacientes com isquemia miocárdica de origem aterosclerótica submetidos à angioplastia coronariana com implante de "stents" e correlacioná-los com o fenômeno da reestenose através de uma avaliação coronária cineangiográfica e ultracenográfica. Será testada uma hipótese de que um maior grau de hiperproliferação miointimal após o implante de "stent" ocorreria em pacientes não diabéticos, mas com hiperesistência à insulina, a exemplo do que ocorre nos diabéticos, em comparação com pacientes sem essas duas alterações. (AU)