Determinação da carga viral e do estado físico do papilomavírus humano em células da cérvice uterina

Resumo

Atualmente, cerca de 80 genótipos de papilomavírus humano (HPV) foram identificados, dos quais, pelo menos 20 estão associados ao carcinoma cervical, além de estarem associados às lesões benignas e pré-malignas do colo uterino. Estudos utilizando hibridização in situ, Southern blot ou PCR, têm sugerido que o risco de desenvolvimento de neoplasias intra-epiteliais cervicais de alto grau (NIC II e III) é maior em mulheres cujos esfregaços cervicais apresentam alta carga virai. Porém, alguns estudos que utilizaram o ensaio de Captura Híbrida, não encontraram uma correlação significativa entre a progressão de NIC e a carga viral. Em alguns estudos, ainda, observa-se um aumento da carga viral em lesões de baixo grau, seguido de sua diminuição em lesões de alto. A redução do número de cópias do DNA de HPV poderia ser explicada pela interrupção dos genes virais E1/E2 por ocasião da integração do genoma viral no DNA celular, um fenômeno muito frequente. Por outro lado, existem relatos em que foram detectados genomas virais exclusivamente na forma epissomal na maioria dos espécimes de câncer analisados. O presente estudo tem como objetivo principal correlacionar essas duas variáveis em espécimes biológicos da cérvice uterina para esclarecer os resultados conflitantes relatados na literatura, e para reforçar a hipótese de que a carga viral e o estado físico do DNA de HPV são determinantes de risco para o desenvolvimento de neoplasia cervical. (AU)