Situação da hepatite B em pacientes em hemodiálise

Autor(es)

Maia Nogueira Crown GUIMARÃES ^[1] ; Tila FACINCANI ^[2] ; Sigrid De Sousa dos SANTOS ^[3]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade Federal de São Carlos. Departamento de Medicina - Brasil

^[2] Universidade Federal de São Carlos. Departamento de Medicina - Brasil

^[3] Universidade Federal de São Carlos. Departamento de Medicina - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Arq. Gastroenterol.; v. 54, n. 4, p. 356-358, 2017-07-13.

Resumo

RESUMO CONTEXTO: Pacientes cronicamente em diálise apresentam alta prevalência de infecção por vírus da hepatite B. Apesar de práticas de controle de infecção, vigilância de marcadores sorológicos e vacinação contra a hepatite B, ainda há surtos da doença em centros de diálise. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo avaliar o estado sorológico e a vacinação contra hepatite B em pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo transversal avaliando marcadores sorológicos e vacinação contra a hepatite B em pacientes com doença renal crônica em programa regular de hemodiálise em São Carlos, SP, Brasil. Pacientes sem marcadores sorológicos para hepatite B disponíveis (anti-HBc, HBsAg e anti-HBs) foram encaminhados para testagem. Em caso de situação vacinal desconhecida, incompleta ou sem resposta vacinal (anti-HBs <10mIU/mL), os pacientes foram encaminhados para vacinação, sendo os efeitos adversos monitorados. RESULTADOS: O estudo incluiu 130 de um total de 181 pacientes em diálise. A maioria era do sexo masculino (63,8%), com idade média de 53,9 anos. Todos os pacientes já haviam sido rastreados e eram negativos para HBsAg, e 73,8% foram vacinados contra a hepatite B (59,2% esquema completo e 14,6% esquema incompleto), com uma taxa de soroconversão de 75,3%. Apenas 11 (8,5%) pacientes dispunham de dosagem prévia de anti-HBc (negativo). Entre os 47 pacientes encaminhados para testagem anti-HBc, quatro eram anti-HBc reagentes e um indeterminado. Do total de pacientes encaminhados à imunização, 34 receberam efetivamente a vacina contra o HBV; entre eles, cinco tiveram efeitos adversos leves. CONCLUSÃO: Apesar do benefício da dosagem de anti-HBc e anti-HBs antes da admissão à diálise, restrições econômicas reduziram o rastreio apenas à dosagem de HBsAg. Como a infecção oculta por HBV já foi demonstrada em pacientes em hemodiálise, a dosagem de anti-HBc deve ser incentivada. (AU)

• Processo FAPESP: 13/16215-6 - Perfil vacinal de pacientes com insuficiência renal crônica dialítica em São Carlos - SP, foco na vacina contra Febre amarela
• Beneficiário: Tila Facincani
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Processo FAPESP: 13/16207-3 - Perfil vacinal de pacientes com insuficiência renal crônica dialítica em São Carlos - SP, foco na vacina contra Hepatite B
• Beneficiário: Maia Nogueira Crown Guimarães
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica