Pontos de corte da função pulmonar e capacidade funcional determinantes para sarcopenia e dinapenia em pacientes com DPOC

Autor(es)

Kamila Mohammad Kamal Mansour ^[1] ; Cássia da Luz Goulart ^[2] ; Luiz Carlos Soares de Carvalho-Junior ^[3] ; Renata Trimer ^[4] ; Audrey Borghi-Silva ^[5] ; Andréa Lúcia Gonçalves da Silva

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Universidade de Santa Cruz do Sul - Brasil

^[2] Universidade Federal de São Carlos. Laboratório de Fisioterapia Cardiopulmonar - Brasil

^[3] Universidade Federal de São Carlos. Laboratório de Fisioterapia Cardiopulmonar - Brasil

^[4] Universidade de Santa Cruz do Sul. Departamento de Educação Física e Saúde - Brasil

^[5] Universidade Federal de São Carlos. Laboratório de Fisioterapia Cardiopulmonar - Brasil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Jornal Brasileiro de Pneumologia; v. 45, n. 6 2019-10-17.

Resumo

RESUMO Objetivo Estabelecer ponto de corte entre as variáveis clínicas e funcionais para avaliar a prevalência de sarcopenia e dinapenia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), além de analisar o impacto da Disfunção Muscular Esquelética (DME) nestas variáveis. Métodos Realizado estudo transversal com pacientes diagnosticados com DPOC para determinar sarcopenia ou dinapenia por meio do índice de baixa massa muscular e Força de Preensão Palmar (FPP). Avaliadas a função pulmonar, força muscular respiratória e capacidade funcional (CF). A precisão das variáveis na determinação dos pontos de corte previstos para as doenças em questão foi obtida a partir da curva Receiver Operating Characteristic (ROC) e de uma análise bidirecional da variância. Resultados Ao final da análise, obtiveram-se 20 pacientes com DPOC estratificados por sarcopenia (n = 11) e dinapenia (n = 07). O grupo com sarcopenia apresentou menor massa magra e menor pressão inspiratória máxima (PImáx), diminuição da Força de Preensão Palmar (FPP) e redução da CF (p<0,050). O grupo com dinapenia apresentou redução da PImáx, menor FPP e menor distância percorrida no teste Incremental Shuttle Walk (ISWT) (p<0,050). Foram encontrados pontos de corte no Volume Expiratório Forçado (VEF1) durante o primeiro segundo na PImáx, na Pressão Expiratória Máxima (PEmáx) e no ISWT, o que possibilitou identificar sarcopenia ou dinapenia nestes pacientes. A partir destes resultados, foi possível encontrar coexistência das condições (efeito DME) na DPOC: redução da distância no ISWT (p = 0,002) e % ISWT (p = 0,017). Conclusões Em pacientes com DPOC moderada a muito grave, a sarcopenia pode ser prevista pelo VEF1 (% previsto) <52, PImáx <73 cm H2O, PEmáx <126 cm H2O e distância percorrida de <295 metros no ISWT. Já a dinapenia pode ser prevista pelo VEF1 <40%, PImáx <71 cm H2O, PEmáx <110 cm H2O e distância de <230 metros percorrida no ISWT. (AU)

• Processo FAPESP: 15/26501-1 - Estudo dos fatores limitantes ao exercício físico e efeitos dos recursos adjuntos à reabilitação nas doenças cardiorrespiratórias crônicas: uma abordagem multicêntrica
• Beneficiário: Audrey Borghi Silva
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Temático
• Processo FAPESP: 18/03233-0 - Estudo da interação cardiorrespiratória e da oferta de oxigênio periférica e cerebral como moduladores da capacidade de exercício durante a aplicação do binível na coexistência da DPOC-ICC
• Beneficiário: Cássia da Luz Goulart
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Doutorado Direto