| Texto completo | |
| Autor(es): |
João Aris Kouyoumdjian
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Eduardo de Paula Estephan
Número total de Autores: 2
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| Afiliação do(s) autor(es): | [1] Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto. Departamento de Ciências Neurológicas, Psiquiatria e Psicologia Médica - Brasil
Número total de Afiliações: 2
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| Tipo de documento: | Artigo Científico |
| Fonte: | Arquivos de Neuro-Psiquiatria; v. 81, n. 12, p. 1040-1052, 2024-01-15. |
| Resumo | |
Resumo O nervo terminal e a membrana muscular compõem a junção neuromuscular. Após a abertura dos canais de cálcio dependentes de voltagem, os potenciais de ação do axônio motor provocam uma cascata de eventos que libera acetilcolina das vesículas para a fenda sináptica, ligando-se ao receptor na membrana muscular para despolarização. O potencial de ação muscular composto de baixa amplitude ocorre nas desordens pré-sinápticas, aumentando em mais de 100% após esforço de 10 segundos na síndrome miastênica de Lambert-Eaton e menos no botulismo. A eletromiografia pode mostrar potenciais de ação da unidade motora miopáticos e instabilidade morfológica (“jiggle”) devido ao bloqueio do impulso. Estimulação nervosa repetitiva (ENR) de baixa frequência é útil nos distúrbios pós-sinápticos, como miastenia gravis e a maioria das síndromes miastênicas congênitas, quando há número reduzido de receptores de acetilcolina funcionantes. ENR de baixa frequência com decremento >10% é anormal comparando-se à amplitude do quarto com o primeiro potencial de ação muscular composto. ENR de alta frequência é útil nas doenças pré-sinápticas, como síndrome miastênica de Lambert-Eaton, botulismo e algumas síndromes miastênicas congênitas raras. ENR de alta frequência libera mais cálcio, aumenta acetilcolina, resultando em incremento do potencial de ação muscular composto. O eletrodo de agulha concêntrico registra potenciais de ação aparente de fibra única (PAAFU). Ativação voluntária mede jitter entre dois PAAFUs (duas junções neuromusculares). Ativação elétrica mede jitter de um PAAFU (uma junção neuromuscular). Jitter é o teste mais sensível para detectar disfunção de junção neuromuscular. A maioria dos distúrbios juncionais é responsiva ao tratamento. (AU) | |
| Processo FAPESP: | 17/13262-4 - Eletromiografia de fibra única: estudo da microfisiologia de junção neuromuscular durante reinervação |
| Beneficiário: | João Aris Kouyoumdjian |
| Modalidade de apoio: | Auxílio à Pesquisa - Regular |
| Processo FAPESP: | 22/02291-1 - Avaliação eletrofisiológica do jitter e da velocidade de condução das fibras musculares in situ após COVID-19 |
| Beneficiário: | João Aris Kouyoumdjian |
| Modalidade de apoio: | Auxílio à Pesquisa - Regular |
| Processo FAPESP: | 08/10082-6 - Eletromiografia de fibra única com eletrodo de agulha concêntrica: normatização do jitter no músculo Orbicularis Oculi |
| Beneficiário: | João Aris Kouyoumdjian |
| Modalidade de apoio: | Auxílio à Pesquisa - Regular |