Perfil lipídico de pacientes infectados pelo HIV em relação à terapia antirretroviral: uma revisão

Autor(es)

Souza, Suelen Jorge ^[1] ; Luzia, Liania Alves ^[1] ; Santos, Sigrid Sousa ^[2] ; Carvalho Rondo, Patricia Helen ^[1]

Afiliação do(s) autor(es)

^[1] Univ Sao Paulo, Sch Publ Hlth, Dept Nutr, BR-01246904 Sao Paulo - Brazil

^[2] Univ Fed Sao Carlos, Dept Med, Ctr Biol Sci & Hlth, BR-13560 Sao Carlos, SP - Brazil

• Tipo de documento: Artigo Científico
• Fonte: Revista da Associação Médica Brasileira; v. 59, n. 2, p. 186-198, MAR-APR 2013.
• Citações Web of Science: 39

Resumo

Este estudo faz uma revisão sobre o perfil lipídico de pacientes com vírus da imunodeficiência humana/síndrome da imunodeficiência adquirida (HIV/AIDS) em relação ao uso da terapia antirretroviral (TARV), e suas diferentes classes de fármacos. Um total de 190 artigos publicados em revistas indexadas foram selecionados das bases de dados PubMed e LILACS; 88 deles preencheram os critérios de seleção e foram incluídos nesta revisão. Pacientes com HIV/AIDS sem uso de TARV apresentaram aumento de triglicérides e diminuição dos níveis de colesterol total, lipoproteína de baixa densidade (LDL-c) e lipoproteína de alta densidade (HDL-c). Distintos regimes de TARV promoveram diferentes alterações no metabolismo lipídico. Inibidores de protease, particularmente indinavir e lopinavir, foram comumente associados com hipercolesterolemia, aumento de LDL-c, diminuição de HDL-c e hipertrigliceridemia. O inibidor de protease atazanavir aparentemente está associado a menores alterações do perfil lipídico. Alguns inibidores da transcripitase reversa análogos de nucleosídeos (didanosina, estavudina e zidovudina), induziram lipoatrofia e hipertrigliceridemia, enquanto o abacavir aumentou o risco cardiovascular mesmo na ausência de aparentes distúrbios lipídicos, e o tenofovir resultou em menores níveis de colesterol e triglicérides. Embora os inibidores da transcriptase reversa não análogos de nucleosídeos possam predispor a hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia, a nevirapina, particularmente, foi associada a maiores níveis de HDL-c, um fator de proteção contra doenças cardiovasculares. Portanto, a própria infecção, diferentes classes de fármacos e alguns fármacos da mesma classe de TARV podem exercer distintas alterações no metabolismo lipídico. (AU)

• Processo FAPESP: 09/52250-5 - Efeito da ingestão de chocolate e chá mate no endotélio de indivíduos com HIV/AIDS: ensaio clínico randomizado, cego, controlado por placebo
• Beneficiário: Patricia Helen de Carvalho Rondó
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Processo FAPESP: 11/05446-1 - Efeito da ingestão de chocolate e chá mate no perfil lipídico de indivíduos com HIV/AIDS: ensaio clínico randomizado, cego, controlado por placebo
• Beneficiário: Suelen Jorge de Souza
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Mestrado